Hvad er endoskopisk ablation?

Endoskopisk ablation er en procedure, hvor en kirurg passerer et synsomfang og behandlingsinstrumenter gennem små indsnit i kroppen og bruger elektrisk strøm, frysende gasser eller varme til at ødelægge, fjerne og koagulere unormalt væv eller tumorer.Komplikationer fra ablation inkluderer muligheden for eksplosion eller ild under proceduren, dannelse af arvæv og utilsigtet vævsperforering.

Multipolær elektrokauteri, også kendt som MPEC, er en type ablation, som kirurger bruger til at fjerne væv.Kirurgen passerer et kateter gennem et endoskopisk rør og ind i kroppen.Enden af kateteret har to små elektroder, der introducerer strømmen og foretager et afsluttet kredsløb.Kirurgen har også evnen til at injicere irrigationsvæsker på stedet.Ved at skabe direkte kontakt og anvende let tryk passerer en kontrolleret mængde strøm i vævet, der forbrænder, skærer og kontrollerer blødning samtidigt.

Argonplasmakoagulering, ofte benævnt APC, er en anden minimalt invasiv kirurgi, der gælder strøm til væv.Det kræver dog ikke direkte kontakt.Under denne endoskopiske ablationsprocedure passerer kirurger et fleksibelt kateter gennem endoskopet ind i kroppen.Spidsen har en wolframelektrode, der modtager en elektrisk strøm.Deprimerende en fodpedal frigiver argongas, der buer, når de kommer i kontakt med strømmen.Buen alene kontakter væv, og dybden af ødelæggelse er afhængig af mængden af gas, der strømmer gennem kateteret.

Radiofrekvensendoskopisk ablation bruger minutmultiple, specielt rummet elektroder til at introducere elektrisk produceret varme til unormalt væv.Ved hjælp af en guide -ledning indsætter kirurger et kateter ved siden af endoskopet.Læger bruger kunstvandingsvæsker til at forhindre vævsladning og for at rydde det kirurgiske felt.Når man udfører proceduren i esophagealregionen, kan kirurger indsætte en ballon, der, når den er oppustet ud over vævsstedet, holder området åbent og tilgængeligt.Proceduren forårsager typisk overfladisk cellulær ødelæggelse.

kryoterapimetoden til endoskopisk ablation bruger flydende nitrogen eller et andet kølemiddel til vævsødelæggelse.Kirurger indsætter et koldt spidskateter sammen med det endoskopiske instrument.Normalt udløst af pedalkontrol sprøjter læger frysestoffet gennem kateteret og på væv.Efter cirka 10 til 15 sekunders sprøjtning af stoffet, bliver vævet hvidt.Cellerne tøer på 10 til 30 sekunder og sprænger fra ekspansion sekundær til frysning.

Efter endoskopisk ablation kan patienter opleve bivirkninger fra anæstesi.Postoperative patienter oplever generelt smerter og ubehag fra direkte vævstraume og fra vævsudvidelse på grund af den gas, der bruges til at blæse kropshulrum.Abscesser og infektioner kan udvikle sig på infektionsstedet, normalt indikeret af en feber.Vaskulære blodpropper kan også forekomme, hvilket forårsager en potentiel risiko for hjerteanfald, lungeemboli og slagtilfælde.