Hvad er Fosphenytoin?

Administreret ved intramuskulær eller intravenøs injektion bruger læger typisk fosphenytoin i hospitalets omgivelser til kortvarig behandling af generaliserede kramper og anfald.Kirurger administrerer muligvis også medicinen for at forhindre eller stoppe anfald under neurokirurgi.Fosphenytoin natrium, der betragtes som et prodrug eller en kemisk forløber, kræver metaboliske processer, der naturligt finder sted i kroppen, for at omdanne det til phenytoin.Den epileptiske anfaldsbehandling anbefales normalt ikke hos personer, der har nyfejl i nyre eller lever, da patienter kan opleve toksicitet eller organskade.

Efter den metaboliske proces, der konverterer fosphenytoin til phenytoin, binder op til 99 procent af medicinen til plasmaproteinet, albumin.Komplet konvertering efter intravenøs administration forekommer på cirka to timer, mens konvertering efter intramuskulær injektion kan tage op til fire timer.Handlingerne og virkningerne af fosphenytoin efterligner generelt farmakologien af oral phenytoin.

Når den er administreret, fungerer Fosphenytoin som en natriumkanalblokker på overfladen af neurale celler.Når disse kanaler forbliver åbne for lange, passerer for mange natriumioner igennem, hvilket udløser en hurtig strøm af stimulerende neurotransmittere.Disse tillader på sin side for store mængder calcium at komme ind i cellerne, hvilket forårsager en toksisk effekt, der initierer krampagtig og anfaldsaktivitet.Ved at begrænse natriumionadgang forhindrer fosphenytoin de kemiske kædereaktioner, der bidrager til cellulær hyperstimulering og skader på grund af mulige giftige tilstande.Medicinens handling vedrørende ionregulering kan udgøre en fare for patienter, der har visse hjerteforhold.

Fosphenytoin svækker normalt ledningssystemet i hjertetrien og ventriklerne, forværrer symptomer hos patienter, der er diagnosticeret med hjertesygdomme, og bidrager til en mulig livstruende tilstand.Når der er infunderet intravenøst i høje nok doser, producerer medicinen også hypotension.Da stoffet metabolisme forekommer i leveren, kan individer, der har levetilskrivning, udvise gulsot, organforstørrelse og hævede lymfekirtler.Patienter kan også opleve anemier, da medicinen mindsker antallet af røde og hvide blodlegemer sammen med blodplader.

Sundhedsudbydere kræver muligvis periodiske blodprøver for at overvåge cellerællinger, men patienter bør rapportere eventuelle tegn på usædvanlige blå mærker eller blødning.Fosfor er et biprodukt produceret under fosphenytoin-metabolisme, som udgør en fare for patienter med nyrefejl.Almindelige bivirkninger, der er forbundet med medicinen, inkluderer reaktioner på injektionsstedet på grund af lægemidlets høje alkalinitet.Hovedpine, svimmelhed, kvalme og mulig opkast er også typiske reaktioner.Efter administration bør enkeltpersoner udvise forsigtighed, når de står eller gå som medicin, kan forårsage en mangel på fysisk koordinering.