Hvad er heparinovervågning?

Heparinovervågning er løbende evaluering af en patient på heparinbehandling for at sikre, at medicinen fungerer korrekt, og at patienterne risikerer at blive holdt til et minimum.En læge kan anbefale denne antikoagulerende medicin til en patient, der risikerer blodpropper eller en patient med blodpropper, der skal løses for at forhindre trombose.Mens de er på heparin, har patienter øget risiko for alvorlige blødninger, fordi deres blod ikke koagulerer så hurtigt.Hvis de når en usikker dosering på medicinen, kan dette skabe betydelige risici.

Når en læge ordinerer heparin, vil hun ordinere en belastningsdosis for at få patienterne til at koste hastigheden ned, og derefter periodiske boluser for at opretholde et terapeutisk niveau af medicinen.Inden for seks timer efter belastningsdosis, og hver sjette time derefter skal der trækkes blod til en heparin -test.Denne heparinovervågning giver lægen mulighed for at bestemme, hvornår og hvordan man justerer dosis.Når patienten er på en stabil dosis, er en enkelt daglig test nok.Heparinovervågning hver sjette time genoptages, hvis lægen har brug for at ændre dosis.

Der er flere forskellige test, som et hospitallaboratorium kan udføre til heparinovervågning.Den ene er den delvise thromboplastin -tid (PTT) -test.Dette måler, hvor lang tid det tager for patienterne blod at koagulere og giver hurtig feedback til lægen.Laboratoriet giver lægen et referencesortiment af værdier baseret på andre patienter, så han kan bestemme, om en patienter blodpropper normalt, for hurtigt eller for langsomt.Målet er at nå en konsekvent koagulationstid og vedligeholde den.

En anden mulighed er anti-XA-assayet, der direkte måler mængden af heparin hos patienterne blod.En læge kan anmode om denne test, hvis en patient forekommer modstandsdygtig over for heparin, eller hvis der er et problem med PTT -testen, som et forsinket resultat.Dette kan være nyttigt til heparinovervågning, når lægen ønsker en absolut værdi af, hvor meget heparin der er i patienters cirkulation.

Når en patienttilstand forbedres, kan lægen muligvis begynde at tilspidses heparin -dosis ned igen.Dette vil kræve mere heparinovervågning for at fange eventuelle koagulationsproblemer tidligt.Hvis patienterne blod stadig ikke plot normalt, kan lægen justere doseringen igen, indtil hun er mere stabil.Patienter kan være nødt til at fratræde langsomt, især hvis de har betydelige underliggende sundhedsmæssige problemer.Nogle gange forbliver de på hospitalet i dette trin, så plejeudbydere er umiddelbart tilgængelige, hvis der udvikles komplikationer.