Hvad er HMO Health Care?

HMO Health Care er en almindelig type sundhedsvæsen, der tilbydes i hele USA.Direkte relateret til en administreret plejeorganisation (MC) leveres HMO Health Care generelt af virksomheder med mere end 25 ansatte.HMO'er adskiller sig fra andre sundhedsplaner på grund af det faktum, at alle læger og specialister, der ses af en HMO -patient, skal acceptere specifikke udtryk, der er beskrevet af HMO.

Der er forskellige former for HMO -sundhedsplaner i drift.Personalmodeller, gruppemodeller og netværksmodeller er alle en del af kategorien større HMO -sundhedsvæsen, men alligevel er detaljerne i hver plan forskellige drastisk.Personalmodeller inkluderer læger, der udelukkende arbejder med en HMO -udbyder.Gruppemodel HMO -planer er ikke direkte knyttet til individuelle læger, men de er knyttet til et team af specialiserede HMO -læger.Netværksmodeller giver HMO -patienter mulighed for at kontakte enhver gruppe, individuel medicinsk professionel eller IPA (Independent Practice Association).

Næsten alle HMO -medlemmer er forpligtet til at vælge en primærplejelæge (PCP).Disse personer består normalt af praktikanter, praktiserende læger, børnelæger eller familielæger, der fungerer som en hovedkilde for alle medicinske henvisninger.For at en HMO -patient skal søge specialiseret lægehjælp, skal de først konsultere deres valgte PCP.

Til gengæld vil dette valgte individ derefter henvise en patient til en specialist i henhold til specifikke HMO -retningslinjer.Nogle HMO'er tilbyder også en form for forebyggende pleje i stedet for specialiseret pleje med det mål at forhindre en alvorlig sygdom i at opstå.En PCP behøver ikke at blive kontaktet, hvis HMO -patienten har et øjeblikkeligt behov for nødsituation.Disse anmeldelser findes for at sikre, at alle læger inden for primærpleje konstant og konsekvent overholder HMO -retningslinjer.Dette system sikrer, at alle læger inden for primærpleje udfører de samme tjenester og opgaver, når det kommer til HMO -patienter.

HMO -patienter, der har en alvorlig sygdom, såsom diabetes, kræft eller astma, kan tildeles en bestemt sagsbehandler.I dette tilfælde overvåger en sagsbehandler et individ for at sikre, at en bestemt medicinsk tilstand ikke forværres.Sagschefer tjekker også med alle medicinske fagfolk, der er forbundet med en HMO -patient.

HMO sundhedsvæsenets love og planer kan variere fra stat til stat.Nogle stater har strenge retningslinjer for, at alle HMO'er skal følge, mens andre stater ikke forsøger at regulere HMO -planer på nogen måde.