Hvad er der involveret i en pacemakerudskiftning?

I de fleste tilfælde er en pacemakerudskiftning en minimalt invasiv kirurgi, der involverer åbning af et lille område under halsbenet, normalt på eller i nærheden af det originale implantationssnit og ændring af enhedens generator.Trådene eller førerene, der spænder fra generatoren til hjertet, er typisk tilbage på plads.En udskiftning kan muligvis udføres lejlighedsvis, når batterierne begynder at svækkes, eller om enheden fungerer.

Pacemakeren er en enhed, der fastgøres til hjertet og sender små elektriske signaler for at stimulere en sammentrækning eller "hjerteslag", hvis hjertet begynder at pumpe for langsomt.Det består af en lille generator og to ledninger, der indsættes i højre ventrikel og højre atrium.Generatoren er en meget lille computer, der kan programmeres til at gribe ind, hvis hjerterytmen falder under et bestemt niveau.Flere sofistikerede modeller kan endda registrere, når personen træner, går, klatrer trapper eller trækker hurtigt ind og regulerer hjerterytmen baseret på fysiske aktivitetsniveauer.

Lejlighedsvis er batterierne, der driver generatoren, svækkes, og der er behov for en pacemakerudskiftning.Dette involverer typisk fjernelse af den gamle generator og indsættelse af en ny.En lille åbning skæres på patientens bryst, og den gamle enhed fjernes.Derefter indsættes og knyttes en ny generator til lederne.Denne procedure styres typisk af en specialiseret røntgenmaskine.

De fleste patienter kan modtage en pacemakerudskiftning ved en poliklinisk procedure ved hjælp af lokal anæstesi.Snittet er normalt omkring tre tommer (7,6 cm) langt og forårsager minimal smerte og få komplikationer.Lejlighedsvis kan infektion eller blødning forekomme, selvom risici ikke er almindelige med denne type operation.

Meget sjældent kan det være nødvendigt med en pacemakerudskiftning på grund af en defekt generator eller anden systemfejl.Dette er usandsynligt, men det er blevet bemærket med et par patienter.Rutinemæssige vedligeholdelsesbesøg er påkrævet for at sikre, at enheden fungerer korrekt, og at der ikke er opstået nogen komplikationer.Den krævede procedure i tilfælde af en defekt enhed er den samme, som det kræves under en rutinemæssig udskiftning.

Patienter skal anmode om nøjagtige oplysninger om pacemakerudskiftningskirurgi, inden proceduren vil blive udført.Selvom den typisk er ukompliceret, er enhver patient en individuel, og visse sundhedsmæssige forhold kan betyde, at operationen vil blive udført på en anden måde.Yderligere instruktioner og information kan også tilbydes, mens der planlægges aftalen, f.eks. Hvorvidt der kræves kolonisation eller ej, den type kirurgi, der udføres, og efterplejningsarrangementer under bedring.