Hvad er minimalt invasiv hjertekirurgi?
Minimalt invasiv hjertekirurgi er defineret på to forskellige måder.Det kan henvise til en operation, der ikke kræver en fuld sternotomi eller brud på brystbenet, og som i stedet involverer adgang til hjertet mellem to ribben i stedet.Minimalt invasiv kan også betyde hjertekirurgi uden kardiopulmonal bypass.I denne anden definition kunne en person med en sternotomi stadig have en minimalt invasiv operation, hvis der ikke bruges bypass.Den første definition bruges oftere end den anden og vil være i fokus for denne artikel.
Der har været en generel bevægelse mod at udvikle en række minimalt invasive hjertekirurgiske teknikker, der kan tilpasses til en lang række operationer.En kirurg kan få adgang til mange dele af hjertet til reparationer på ventilerne, til bypass -kirurgi eller for at lukke medfødte defekter som atriale septumdefekter eller patentforamen ovale.Fordelene ved denne form for kirurgi har en tendens til at være, at der er langt mindre postoperativ smerte og mindre mindre synlig ardannelse.Det har vist sig, at minimalt invasive teknikker er så sikre og effektive som standardmetoder, der involverer adgang gennem brystbenet, skønt ingen hjertekirurgi er uden risiko.
Ikke alle hjerteparationer kan udføres med adgang gennem ribbenene.Denne type kirurgi er muligvis ikke passende for mennesker, der har haft tidligere hjertekirurgi.Alternativt kan reparationen være så betydelig, at der er behov for større adgang til hjertet.Tilsvarende er hjertereparation uden at bruge kardiopulmonal bypass ikke altid muligt, selvom varmt, slå hjerteoperationer kan udføres til komplekse procedurer som Fontan. En anden voksende definition for minimalt invasiv hjerteoperation involverer brugen af robotik.For et par operationer, og hvis kirurger har det passende udstyr, kan en robot, der kontrolleres af en kirurg, foretage små snit og præcise reparationer af hjertet.Denne teknologi er stadig ny, og den tilbydes ikke af hvert hospital. Som tidligere nævnt kan der være en reel fordel for en minimalt invasiv hjertekirurgi.Reduktionen i postoperativ smerte kan være betydelig, fordi den svarer til kortere hospitalophold, og patienter kan muligvis risikere at få opportunistiske infektioner, hvis de er hjemme.På den anden side er risikoen for komplikationer fra en procedure ofte højest i de første par dage efter operationen, og at gå for tidligt kan risikere at opleve komplikationer derhjemme. I betragtning af de potentielle fordele kan det være værd at diskutere med en kirurgHvorvidt minimalt invasiv hjertekirurgi er et passende valg.Ikke alle kirurger favoriserer denne metode, og ikke alle er uddannet til at tilbyde omfattende kirurgiske valg med denne mulighed.De, der overvejer en hjertekirurgi, kan helt sikkert finde kirurger, der er dygtige, men selv da behandles ikke alle typer patienter eller hjerteproblemer bedst med denne metode.