Hvad er Nissen Fundoplication?

Nissen Fundoplication er en kirurgisk procedure, der normalt udføres på individer, der lider af gastroøsofageal gastrisk reflukssygdom (GERD).Det udføres ofte på dem, hvis symptomer reagerer dårligt på GERD -medicin og livsstilsændringer.Et af de mest almindelige symptomer på GERD er halsbrand, hvor mavesyrer går tilbage i spiserøret.Dette er ofte forårsaget af den upassende afslapning af den nedre esophageal sfinkter (LES), en ring af muskler omkring den nedre del af spiserøret.LES lukkes generelt, efter at fødevarer kommer ind i maven og forhindrer således maveindholdet i at gå tilbage.

Komplikationerne ved GERD, når GERD ikke får passende behandling, inkluderer blødning, ulceration og indsnævring af spiserøret.Inden en Nissen -fundoplicering anbefales til behandling, får GERD -patienter primært medicin til lindring af symptomer, såvel som rådgivning om at ændre deres livsstilsvaner.Disse livsstilsændringer inkluderer at tabe sig og undgå visse fødevarer som alkohol, krydderier, chokolade og kaffe.Rygning bør også stoppes, da det reducerer LES -trykket.At drikke kulsyreholdige drikkevarer og citrusjuicer kan også forværre GERD -symptomer, og bør derfor også undgås.

Patienter, der ikke forbedres efter tre måneder på trods af at have taget medicin og observation af livsstilsændringer kan være nødt til at gennemgå Nissen -fundoplication.Der er nogle GERD -patienter, der også kan vælge Nissen Fundoplication for at undgå at tage medicin i lang tid.Andre, der viser komplikationer af ulceration og indsnævring af spiserøret, tilrådes også ofte at få en sådan kirurgisk procedure.

Der er to måder, hvor Nissen Fundoplication kan udføres mdash;gennem åben kirurgi og laparoskopisk kirurgi.Med åben kirurgi Nissen Fundoplication foretager kirurgen normalt en 6- til 10-tommer åbning midt i maven for at visualisere det område, der skal repareres.Derefter trækker han fundus, maven øvre del og vikler den omkring spiserøret nedre del.Dette er for at styrke barrieren mellem maven og spiserøret og således forhindre regurgitation af mavesyrer i spiserøret.

I laparoskopisk Nissen -fundoplicering fremstiller kirurgen normalt tre små åbninger i patienterne.Gennem disse små åbninger indsættes et tyndt rør med kamera og andre kirurgiske instrumenter.Ved hjælp af kameraet med at visualisere maven og spiserøret fortsætter kirurgen derefter med at vikle fundus omkring den nedre del af spiserøret.Den laparoskopiske metode siges at have flere fordele end den åbne kirurgiske metode.Disse inkluderer mindre vævsskade, kortere hospitalophold, hurtigere genopretningstid og lavere risiko for infektion.