Hvad er pegloticase?

Pegloticase er en receptpligtig medicin, der bruges til behandling af en type gigt kendt som gigt.Gigt er en smertefuld tilstand forårsaget, når urinsyrekrystaller opbygges i leddene.Den første behandlingslinje for gigt er medicin, der forhindrer urinsyre i at dannes i blodet.For de patienter, der ikke reagerer på traditionel behandling, er pegloticase et enzym, der fungerer ved at omdanne urinsyre til et molekyle kendt som allantoin.Allantoin er vandopløselig og udskilles let fra kroppen.

Gout udvikler sig, når urinsyreniveauer i blodserumet stiger ud over opløselige niveauer.Når urinsyre når mætningsniveauer i blodet, dannes krystaller, der sætter sig i væsken, der omgiver leddene.Fugerne bliver derefter betændte, hvilket er smertefuldt og kan være deaktiverende.Gigt kan udvikle sig i ethvert led, men forekommer oftest i stortå, fod eller ankel.Tilbagevendende episoder af gigt kan føre til dannelse af Tophi eller knuder i eller omkring leddet.

Traditionelt behandler læger gigt med den orale receptpligtige medicin allopurinol.Allopurinol virker ved at forhindre dannelse af urinsyre og derved reducere koncentrationerne i blodet.Nogle patienter kan enten ikke tolerere allopurinol eller ikke se en reduktion i symptomer med denne medicin.Disse patienter kan kvalificere sig til behandling med pegloticase.

Pegloticase er en genetisk konstrueret form af pattedyrenzym -uricase.Dette enzym dyrkes i bakterierne Escherichia coli , og efter høst er det konjugeret til molekylet monomethoxypolyethylenglycol (MPEG).Monomethoxy-PEG tjener til at holde enzymet i kroppen længere for at øge dens effektivitet.Uricase virker til nedbrydning af urinsyre, efter at den er dannet.

Før indgivelse af pegloticase skal patienterne have deres serum urinsyreniveau målt.Et acceptabelt niveau af urinsyre i serum er 6 milligram/deciliter (Mg/DL) eller mindre.Hvis patienten har prøvet andre medicin, og urinsyreniveauer stadig er for høje, kan lægen ordinere pegloticase.Denne medicin administreres af en sundhedspersonale og gives som en intravenøs infusion over en to timers periode.Patienter får normalt en dosis på 8 mg pegloticase hver anden uge.

Der er nogle bivirkninger efter en infusion af pegloticase.Patienter kan opleve en allergisk reaktion på administrationstidspunktet.Der kan også være en stigning i symptomer på gigt på grund af frigivelse af urinsyre fra væv.Læger forsøger at forhindre disse bivirkninger ved at ordinere antihistaminer og kortikosteroider mindst en uge før injektion.