Hvad er hurtig sekvensinduktion?

Hurtig sekvensinduktion, også kendt som RSI, er en avanceret medicinsk procedure for endotracheal intubation.Selvom målet med hurtig sekvensinduktion ikke adskiller sig fra normal intubation, udfører en læge udelukkende RSI på patienter, der kan udvise hans eller hendes maveindhold under intubationsprocessen.For at reducere denne risiko fokuserer RSI på midlertidigt at lamme patienten under proceduren.Da anæstetiske lægemidler er en del af proceduren, skal en læge, der administrerer RSI, have omfattende træning i proceduren eller have en anæstesiolog, der administrerer lægemidlerne.Paramedikere eller sygeplejersker kan udføre RSI under nødforhold.

Intubation er nødvendig i en række medicinske situationer, fra bedring efter operationen til at hjælpe patientens vejrtrækning i slutningen af en terminal sygdom.Hurtig sekvensinduktion har det samme overordnede mål, men er nødvendigt i nødsituationer, når en patient kan spy under intubation.For eksempel, hvis en patient har et slagtilfælde lige efter at have spist, udgør opkast under intubation en betydelig risiko for kvælning, acidose og hypoxia.Da disse risikofaktorer kan blive dødelige, er RSI den foretrukne metode i disse situationer.

Hurtig sekvensinduktion er en flertrinsproces, som en læge eller anden medicinsk professionel skal være i stand til at gennemføre på mindre end to minutter.Efter at have bekræftet, at alle nødvendige materialer er til stede, administrerer en læge rent ilt for at hæve blodets iltniveauer.Patienten modtager derefter enhver passende premedikering inden bedøvelsesmiddel.Lægen indsætter derefter røret mellem de vokale akkorder.De sidste to trin involverer at kontrollere, at luft når lungerne og fastgør røret til en bærbar eller hospitalventilator.

Induktion af hurtig sekvens kræver et meget højere niveau af dygtighed sammenlignet med normal intubation.Selvom en enkelt læge er i stand til at udføre hele proceduren, involverer den sikreste metode to medicinske personale.En person intuberer patienten, mens den anden administrerer bedøvelsen.Denne beskyttelse sænker chancen for, at patienten får for lidt eller for meget bedøvelse.Enten fejl kan have fatale resultater.

En læge eller anæstesiolog er ikke altid tilgængelig til at udføre hurtig sekvensinduktion.F.eks. Har paramedikere, der skynder sig en patient til hospitalet, undertiden intet andet valg end at udføre RSI for at redde patienterne liv.Selvom RSI har større risiko for patienten i denne situation, kan det at udsætte behandlingen betyde patientdød.Den potentielle fordel opvejer den potentielle risiko.