Hvad er sinusotomi?

En kirurgisk procedure kaldet sinusotomi kan anbefales til alvorlig betændelse i bihuler.En kronisk eller unormal tilstand, især de bihuler, der er forbundet med næsepassagen, kan muligvis give fysiske symptomer, der er tilstrækkeligt svækkende til at berettige det.Selvom vellykkede resultater af sinusoperationer, herunder minimalt invasive teknikker, er meget sandsynligt, er de iboende vanskelige og ikke uden alvorlige risici.

En sinus er en sæk, hulrum eller kanal i ethvert organ eller væv, men oftest refererer udtrykketspecifikt til de fire par hule paranasale passager i den menneskelige kranium, der er forbundet til næsen.Selvom biologer stadig ikke er uomtvisteligt sikre på den primære funktion af nasale bihuler, ved læger, at 90 procent eller mere af den menneskelige befolkning har oplevet nasal sinusbetændelse eller infektion, ellers kaldet bihulebetændelse.De fleste tilfælde er akutte mdash;Kort, selvopløsende kampe, der er resultatet af virusinfektion i den øvre luftvej eller irriterende allergener, der er placeret i hulrummet.Hævelsen indsnævrer kamrene, hænger dem sammen med immunresponsslimekretær og skaber distendet pres, der kan resultere i hovedpine og feber.

Kronisk bihulebetændelse, diagnosticeret for at være persistensen af symptomer i otte uger eller mere, vil oprindeligt have fulgt et standardkursusaf terapier, der kan omfatte dekongestant, antiinflammatorisk eller vasokonstriktormedicin.På dette tidspunkt er andre midler mistænkt, såsom bakterie- eller svampeinfektion og polypvækster eller andre deformerede strukturer.Maligne tumorer er meget sjældne.Diagnostisk set er røntgenbillede, computertomografi (CT) scanninger og visuel nasal endoskopi ofte ubestemt, og flere biopsier til labanalyse kan være nødvendig for at bekræfte årsagen.De fleste otolaryngologiske specialister vil betragte sinuskirurgi, som samlet kaldes en sinusotomi, som en behandling af sidste udvej.

Den mest betydningsfulde bekymring for bihulebetændelse er nærheden af paranasale bihuler til hjernen og en potentielt dødelig spredning af infektion.Foruden hjernen skal de interne carotisarterier, de optiske og ansigtsmotornerver også undgås i en krævende præcis kirurgisk operation, men en sinusotomi kan normalt eliminere en kronisk tilstand.Det, der engang var en risikabel operation, der krævede åbningen af et ansigts- eller oralt snit, er blevet revolutioneret af nasale endoskoper.Det fiberoptiske rør med en belysningskilde og forstørrelsesvideokamera ved dens ende indsættes gennem næseboret, der er narret af lokalbedøvelse.Miniaturiseret til mindre end en ottendedel af en tomme (mindre end 3 mm) i diameter og fleksibel nok til at navigere i de indviklede hulrum i næserne, de giver et direkte synspunkt, hvorpå man kan vejlede manipulation af tilknyttede kirurgiske instrumenter.

SinusotomienFunktionel endoskopisk sinuskirurgi (FESS) muliggør målrettet tilgang til det berørte interne område, reduceret patienttraume og vævsskade og minimeret postoperativ bedring og komplikationer.Passende behandling kan være relativt mindre, såsom clearing af et sinusområde eller udvidelse af en sinusåbning til næsehulen, begge for at forbedre dræning.Mere vanskelige procedurer kan kræve tre eller flere timers generel anæstesi mdash;Fjernelse af patologiske forhindringer såsom polypper, tumorer eller syge væv eller udretning af næsens centrale septum og nedskæring af de benede partitioner, der afgrænser størrelsen på en sinuskanal.I begge tilfælde er FESS ofte en ambulant procedure.

Postoperativ smerte og ubehag efter endoskopisk sinusotomi er minimal.Normal blødning, tørret blod eller slimudladning er irrigeret med en saltopløsning;Antibiotika er ordineret i smøremiddelnæsespray.Overdreven åndedrætsaktiviteter er begrænset i et par uger.Det postoperative program, der inkluderer follOw-up endoskopisk visuel overvågning er vigtig, fordi en fuld kur fra alvorlige kirurgiske tilfælde muligvis endnu tager måneder med yderligere medicinsk terapi, og fordi, selv om den er meget sjælden, den korte liste over mulige komplikationer inkluderer synstab, meningitis i hjernen og værre.Den største justering efter sinuskirurgi kan være en resonansændring i stemmetone.