Hvad er tacrolimus?

Tacrolimus eller fujimycin er et immunsuppressende lægemiddel, der hovedsageligt er ordineret efter organtransplantationer for at reducere risikoen for transplantationsafvisning.Isoleret fra en japansk jordprøve, der indeholdt Streptomyces tsukubaensis, blev lægemiddelnavnet tacrolimus afledt af udtrykket Tsukuba -makrolidimmunsuppressivt middel.Først godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 1994, er medicinen blevet brugt til patienter, der modtager lever, hjerte, bugspytkirtel, nyre, lunge, tyndtarm, hornhinde, hud, knoglemarv, luftrør og lemtransplantationer.Lægemidlet fungerer ved at hæmme kroppens produktion af Interleukin-2, en kemisk mægler impliceret i akutte afvisningsepisoder og betændelse.Læger ordinerer også denne medicin til behandling af betændelse forbundet med ulcerøs colitis, autoimmune hudtilstande og alvorlig øjenbetændelse.

Generelt har tacrolimus lignende immunundertrykkende egenskaber som de mere almindeligt anvendte posttransplantationsmedicin cyclosporin, men det leverer en mere potentielEffekt med lige store mængder lægemiddel.Immunsuppression ved anvendelse af denne medicin har produceret en lavere hastighed af transplantationsafvisning sammenlignet med den for cyclosporin mdash;30,7 procent mod 46,4 procent mdash;Ifølge en klinisk undersøgelse.Resultater hos levertransplantationspatienter er bedre med tacrolimus end med cyclosporin i det første år efter transplantation.Tacrolimus er typisk ordineret i en cocktail efter transplantation med andre lægemidler.De oprindelige doser spænder fra 0,15 milligram til 0,20 milligram pr. Kg kropsvægt i en daglig infusion.

I salveformen kan tacrolimus bruges til behandling af eksem.Dens handlingsmåde og styrke ligner en steroid.En fordel ved denne medicin i forhold til steroidet er, at det ikke forårsager atrofi af huden.Det kan derfor bruges kontinuerligt på selv de tyndere hudområder i ansigtet og øjenlågene.Salven er også blevet brugt til behandling af segmental vitiligo, især i ansigtet.

De vigtigste bivirkninger ved at bruge lægemidlet, som kan være alvorlig, inkluderer hovedpine, hjerteskader, sløret syn, lever- og nyreproblemer, anfald ogdiabetes.Derudover er svampe- og virale infektioner vanskeligere at håndtere.Bivirkninger forekommer med både intravenøs og oral administration af lægemidlet og kan kræve en reduktion i den anvendte dosis.Forhøjede blodsukkerniveauer kan kræve administration af insulin.Blandt patienter, der tager tacrolimus, er andelen, der rapporterer mere end en bivirkning, ca. 99,8 procent.

Hos patienter, der får immunsuppressiva for at forhindre transplantationsafvisning, er malignitet en kendt mulighed.Gravide eller ammende mødre og spædbørn bør ikke tage tacrolimus.Andre kontraindikationer for lægemidlet inkluderer svær lever- eller nyresygdom, aktive infektioner, kræftformer og akut hjertesygdom.Patienter skal være forsigtige, når de får soleksponering på grund af den fotofølsomme virkning af denne medicin.Grapefrugtjuice kan også øge lægemiddeleffekterne.