Hvad er forbindelsen mellem steroider og diabetes?

Der findes et potentielt årsag-og-virkningsforhold mellem steroider og diabetes, hvor nogle steroide recept udløser indtræden eller forværringen af diabetes.Steroider, såsom prednison, dexamethasonehydrocortison og dexamethason, kan få leveren til at frigive for meget glukose og få kroppen til at udvikle insulinresistens, hvilket resulterer i højt blodsukkerniveau.Insulin er nødvendigt for at ændre glukose til energi og holde blodsukkeret afbalanceret.

Afhængig af produktiviteten af bugspytkirtlen kan receptpligtig steroider gøre, selv de, der ikke er genetisk disponeret for diabetes, udvikler tilstanden.Hvis bugspytkirtlen fornemmer, at kroppen ikke effektivt bruger insulin i nærvær af steroider, kan den muligvis frigive yderligere insulin til at bekæmpe problemet.Uden yderligere insulin, eller hvis kroppen modstår insulinet, udvikles en medicinsk tilstand kendt som steroidinduceret diabetes.For dem, der allerede har diabetes, kan det at tage steroider forværre det.

Denne forbindelse mellem steroider og diabetes er normalt midlertidig, der varer omtrent tre dage og forsvinder, når steroidmedicin er helt afbrudt.For mennesker på langvarig steroidbehandling kunne diabetes imidlertid være kronisk.For at undgå den negative bivirkning af steroider og diabetes ordinerer mange læger steroider ved lave doser eller bruger en anden type medicin til behandling af inflammatoriske problemer, såsom astma eller gigt, som er de to mest almindelige tilstande, som steroider tages for.

Injektioner med en enkelt skud med 35 mg eller mindre af et steroid er usandsynligt, at det udløser højt blodsukker, selv hos diabetespatienter, viser undersøgelser.Doseringer på 50 mg eller mere hæver imidlertid typisk blodsukker.Hvis der skal anvendes høje doseringer af steroidmedicinering, vælger nogle læger samtidigt at ordinere høje doser af insulin, især for patienter med høj risiko for at udvikle steroidinduceret diabetes.Læger rådgiver daglig overvågning af blodsukkerniveauer for steroidbrugere.

Årsagen til denne sammenhæng mellem steroider og diabetes forstås ikke fuldt ud af forskere.Foreløbige undersøgelser af mus antyder, at steroider forstyrrer fedtsyrer i leveren, så de ikke længere kan aktivere et specielt protein kendt som peroxisomproliferator-aktiveret receptor-alfa (PPAR-alpha).Uden at fungere PPAR-alfa fandt undersøgelser, at blodsukkeret opbygget og insulinresistens opstod.En anden enklere teori er, at orale og epidurale steroider reducerer krom i kroppen, hvilket er et vigtigt næringsstof, der kræves for at kontrollere blodsukkeret.

Visse mennesker er mere modtagelige for det negative forhold mellem steroider og diabetes.Børn, der har Crohns sygdom og bruger steroider, risikerer regelmæssigt at udvikle steroidal diabetes.Aldrende patienter med neurologiske lidelser har også større risiko.