Hvad er det terapeutiske indeks?

De fleste medicin har gavnlige virkninger, når de tages i målte doser, men kan have uønskede eller endda skadelige effekter i større mængder.Det kan derfor være nyttigt at kende forholdet mellem den gennemsnitlige dosering af et lægemiddel, der er nødvendigt for at have en tilsigtet terapeutisk effekt i forhold til den gennemsnitlige dosering, der kan forårsage skade.Dette forhold kaldes det terapeutiske indeks eller det terapeutiske forhold.

Generelt bestemmes de doseringer, der er anvendt til beregning af det terapeutiske indeks, af videnskabelige studier.De er kendt som TD50 og ED50.TD50 er et beløb, der er giftigt for 50% af individerne i en undersøgelse, og ED50 henviser til den minimale dosis, der producerer den ønskede effekt hos 50% af de undersøgte.Herfra er det terapeutiske forhold angivet som TD50 divideret med ED50.

Når dyreforsøg bruges til at beregne det terapeutiske indeks, er processen lidt anderledes.I dette tilfælde bruges den dosis, der får 50 procent af dyrene i undersøgelsen til at dø eller LD50, til ligningen.Det terapeutiske forhold findes derefter ved at dele LD50 med ED50.

Undersøgelser, der bruges til at finde den effektive dosis til et terapeutisk indeksmål denne dosering med hensyn til mængden af medicinen i blodbanen.Dette muliggør et mere pålideligt estimat af dosering mellem individer sammenlignet med orale doseringer.Derudover betragtes effekten forårsaget af dosis som en alt-eller-intet.For antihistaminmedicin er dosis nødt til at lindre allergisymptomer for at blive betragtet som effektive.

Personer kan bruge det terapeutiske indeks til at lære om den relative sikkerhed for en medicin.Jo større forholdet mellem giftig og effektiv dosis er, jo sikrere er et lægemiddel generelt anses for at være.Et stort terapeutisk forhold betyder, at en person skal tage mange gange den effektive dosis for at opleve skadelige effekter.

Lægemidler med et mindre terapeutisk indeks kan stadig bruges, men tages ofte kun under et lægers tilsyn.Bestemmelse af den rette dosis for et af disse lægemidler kan være nødt til at faktor i flere aspekter af den person, der tager den, såsom vægt, nyrefunktion og andre medicin, der er taget.Mens de tager en medicin med et lille terapeutisk forhold, kan individer vælge at få deres plasmaniveauer overvåget, så de kan sikre sig, at koncentrationen af lægemidlet i deres blodbane forbliver i et sikkert beløb.