Hvad er behandlingen af cerebralt ødem?

Cerebralt ødem forstås let som en hævelse i hjernen på grund af overskydende vandakkumulering uden for eller inden for hjernecellerne.Næsten fuldstændigt omgivet af den uhåndterende knoglskalle har hjernen et lille område at udvide.Udvidelse inden for det område, som det naturligt har, kan forårsage skade og celledød, selv når hjernen forsøger at frigive overdreven pres ved at udvide sig gennem foramen magnum mdash;åbningen, hvor rygmarven kommer ind i hjernen og mdash;I en proces kendt som herniation.Behandling involverer næsten altid opmærksomhed på den primære sygdom eller tilstand, der har resulteret i det øgede intrakranielle tryk (ICP).For det første kræver imidlertid behandling af cerebralt ødemhjernen.

Den primære årsag til en patientpatologi vil have stærkt indflydelse på aspekter af hans eller hendes behandling af cerebralt ødem.Selvom patienter oplever en kombination af årsager til cerebralt ødem som patologikaskader langs kendte symptomer, er cerebralt ødem generelt blevet delt i tre undertyper: cytotoksisk, vasogen og interstitiel, også kaldet hydrocephalisk.Afhængig af hvilken undertype det er, kan steroider og osmolytiske væsker muligvis ikke anvendes.Steroider falder hævelse ved at reducere den samlede vævsinflammation.Osmolytiske væsker reducerer intracellulært vand ved at tegne overdreven vand ved hjælp af koncentrerede intravenøse (IV) væsker.

Korrekt iltning, normalt via en respirator, er en vigtig behandling af cerebralt ødem.Hjerneceller, der blev såret af det originale traume eller efterfølgende hævelse, kræver tilstrækkeligt ilt for at holde sig i live og for at undgå at frigive vasodilatorer, der yderligere kan øge væske i området.Hjerneceller, der mangler tilstrækkelig ilt eller genkender for meget kuldioxid, frigiver ofte disse naturlige vasodilatorer i et forsøg på at øge deres lokale blodstrøm, øge ilt og mindske kuldioxid.I situationer, der involverer cerebralt ødem, kan denne refleksive virkning imidlertid resultere i endnu større overskydende væske og tryk.

En anden form for behandling af cerebralt ødemer er at kontrollere hjernens temperatur og resten af kroppen.Afhængig af de specifikke behandlingsanlægs retningslinjer kan hypotermisk behandling muligvis startes.I de fleste tilfælde er målet imidlertid af en normal kropstemperatur, og profylaktisk acetaminophen administreres ofte rektalt.En feberstat mdash;en tilstand, hvor kroppens temperatur markant øges og forårsager forskellige bivirkninger og mdash;skal undgås for enhver pris.Begrundelsen bag disse behandlinger er den teoretiske antagelse om, at feberlige hjerneceller kræver mere ilt og derfor et større volumen af blodgennemstrømning.

Behandlingen af cerebralt ødem skal ofte udføres med stor omhu.Tilstrækkelig blodvolumen og perfusion til hjernen og hjerneceller er nødvendig for at sikre korrekt iltning, men for meget væske kan bidrage til ødemet.Osmolytiske væsker kan reducere intracellulært cerebralt ødem, men for meget af denne type infusion kan resultere i systemisk dehydrering og nedsat ilt til hjernecellerne.Postural behandling af cerebralt ødem kan reducere ICP, mens de sætter visse patienter i fare for yderligere komplikationer.Behandlingen af cerebralt ødemer udføres således næsten altid i en neurologisk intensivafdeling, hvor omhyggelig overvågning kan hjælpe med at undgå komplikationer.