Hvad er behandlingen af narsissistisk personlighedsforstyrrelse?

Behandling af narcissistisk personlighedsforstyrrelse indebærer typisk flere års ugentlige psykoterapisessioner.Forskellige teoretiske tilgange kan styre, hvordan en terapeut ville gennemføre sådanne sessioner.Nogle klinikere favoriserer teorier, der er oprettet af Heinz Kohut og andre, læner sig mod tilgange foreslået af Otto Kernberg og James Masterson.Disse eksperter anvendte alle teorier på objektforhold på forskellige måder til at tackle narcissisme.

Sagen er meget mere kompliceret, fordi narcissister normalt ikke genkender deres opførsel som en lidelse, og hvis de går ind i terapi, er det generelt ikke at søge behandling af narcissistisk personlighedsforstyrrelse.I stedet ser folk med denne tilstand normalt en terapeut, fordi de oplever problemer eller skuffelser, de ser på, som de har fundet sted uden deres egen skyld.Da narcissisten betragter sig som perfekt, eksisterer ethvert problem uden for ham, og terapi betragtes som en ekstern løsning, der skal rette problemet og ikke har noget at gøre med at tage sig af personlige problemer eller forpligte sig til transformativ forandring.At hjælpe klienten med at overføre til et synspunkt, hvor personlig adfærd og mental status anerkendes som at bidrage til skuffelser eller problemer er meget udfordrende.

Som nævnt kunne en kliniker henvende sig til dette på flere måder.En Kohutian, der giver behandling af narcissistisk personlighedsforstyrrelse, ville sandsynligvis arbejde på at udvikle et stærkt overførselsforhold til narcissisten gennem brug af spejleteknikker fra et dybt empatisk perspektiv.Spejling bekræfter og får klienter til at føle sig værdsat og værdsat, og de kan på sin side udvikle stærke følelser for terapeuten og føle sig mere sikker på at undersøge jeget.

Spejling modellerer også en måde for klienten til gradvist at vende empati mod jeget.Over tid udvikler klienten kompenserende strukturer, der hjælper med at reducere den negative adfærd, som narcissismen forårsager.Mot slutningen af sin karriere konkluderede Kohut, at en fuld analyse som den, der blev foretaget af en ægte freudian, ikke altid var nødvendig.I stedet for, når der var etableret kompenserende strukturer, gjorde mange patienter godt uden yderligere terapi.

Andre tilgange i behandlingen af narsissistisk personlighedsforstyrrelse er mere konfronterende.Terapeuter kunne direkte påpege uoverensstemmelser eller adfærdsmønstre til klienten, der antyder problemer, og de kan forsøge at undgå spejl, fordi de ikke ønsker, at klienter skal være afhængige af terapeuter til at brænde deres narcissisme.Faren for konfrontation er stadig, at en person med meget stærke forsvar kun kan beslutte at forlade terapi.Så længe problemerne i livet betragtes som eksterne, er enhver, der ser ud til ikke at hjælpe, ikke nødvendig.Tidlig konfrontation er muligvis kun passende for mennesker, der er højere fungerende narcissister med en vis grad af tolerance for kritik, og dette beskriver ikke alle mennesker med lidelsen.

Uanset hvilke teorier om behandling for narcissistisk personlighedsforstyrrelse, der bruges, kan terapeuterSkift deres tilgang eller inkluder yderligere psykologiske teorier, der bedst tjener hver enkelt.I sidste ende sigter terapi at hjælpe mennesker med denne tilstand med at genkende det, forstå dens underliggende funktioner og arbejde med at ændre adfærd.