Hvad er behandlingen for tilbagevendende glioblastoma?

De mest almindelige tumorer i hjernen, glioblastomer, påvirker hjernen understøtter celler.Tilbagevendende glioblastoma er resultatet af tumorer, der udvikler sig efter behandling, undertiden i områder, der er fjernt fra det originale tumorsted.De fleste behandlinger af denne form for kræftforsøg på at kontrollere genopblussen af tumorer, som kan være flere steder.

Den indledende behandling af tilbagevendende glioblastoma involverer typisk kirurgi.Når det er muligt, forsøger læger normalt at punktafgive så meget af tumoren som muligt for at forhindre, at tumoren dukker op igen senere.Nogle gange vil læger i stedet for invasiv kirurgi vælge radiokirurgi, hvor fokuserede strålingsstråler er rettet mod tumorsteder.Hvis der er flere tumorer forskellige steder, er radiokirurgi ofte en mindre skadelig mulighed med meget mindre helingstid krævet.

Strålebehandling er normalt den næste supplerende terapi for denne form for glioblastoma.Målrettet stråling bruges typisk, selvom dette ikke er så fokuseret som radiokirurgi.Undersøgelser har ikke vist, at udsættelse af hele hjernen for stråling markant forbedrer overlevelsesraten.Når stråling blev brugt til at angribe de områder, hvor kirurgi blev udført, blev overlevelsesraterne imidlertid mere end fordoblet.Dette kan være resultatet af strålingsevnen til at dræbe tumorceller, der ikke blev fjernet via kirurgi.

Kemoterapi bruger kraftfulde lægemidler til at angribe kræftceller.Mange typer kemoterapi er mere globale end kirurgi, hvilket gør det til et nyttigt værktøj til behandling af tilbagevendende glioblastoma.Lægemidler som temozolomid anvendes ofte, da de forstyrrer tumorcellernes evne til at replikere.

Der er også nogle målrettede typer kemoterapi.Lægemidlet bevacizumab kan injiceres i nærheden af tumorsteder, og det fungerer for at forhindre tumorceller i at generere blodkar til at give dem næring.Når det kombineres med mere traditionelle kemoterapier, viste det sig, at bevacizumab forbedrede overlevelsesraterne i høj grad.Denne kombination af terapier reducerede også hævelse i hjernen, hvilket mindskede behovet for at tage andre lægemidler til at kontrollere dette symptom.

Gentageligt glioblastom kan forårsage en række skadelige virkninger på det nærliggende væv, herunder anfaldsaktivitet og hovedpine fra hævelse.Patienter med denne kræft skal generelt tage andre lægemiddelterapier for at undgå disse effekter.Disse lægemidler kan omfatte antikonvulsiva såvel som steroider, hvilket kan reducere hævelse og lindre pres.

Som med de fleste kræftbehandlinger resulterer en kombination af disse terapier normalt i den bedste chance for overlevelse.Nogle læger har fokuseret på at bruge radiokirurgi og kemoterapi til at kontrollere tilbagevendende glioblastoma.Begge disse terapier kan behandle flere tumorsteder hurtigt, og de arbejder sammen for at forhindre, at tumorer dukker op igen.En undersøgelse fandt, at kombination af terapier på denne måde kan forbedre overlevelsesraterne i flere måneder.