Hvad er behandlingen af faste skjoldbruskkirtelknudler?

Der er forskellige behandlingsmuligheder for faste skjoldbruskkirtelknudler, der spænder fra medicinterapi til operation.Behandlingen afhænger i vid udstrækning af den type skjoldbruskkirtelknodul, der findes.Behandling af godartede eller kræftnoduler involverer normalt en kombination af medicin, strålebehandling og kirurgi.Typisk vil kræftnoduler kræve omfattende operation for at fjerne de ondartede formationer sammen med størstedelen af skjoldbruskkirtelvævet.

Den komplette eller næsten komplette fjernelse af skjoldbruskkirtelvæv kaldes en næsten total thyroidektomi og udføres ofte som en behandlingsmulighed for kræftfabrikeret faste skjoldbruskkirtelknoduler.Efter operationen er afsluttet, skal et livslangt skjoldbruskkirtelemiddel ordineres for at forsyne kroppen med skjoldbruskkirtelhormon.Afhængigt af omfanget af maligniteten kan lymfeknuderne placeret i nakken muligvis fjernes.

Cirka fire til seks uger efter operation gives radioaktiv jod undertiden til patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen.Ligesom sunde skjoldbruskkirtelceller bevarer nogle kræftceller evnen til at absorbere og koncentrere jod.Når kræftcellerne absorberer den giftige radioaktive jod, ødelægges cellerne.I nogle tilfælde kan kræften sprede sig til andre områder af kroppen, hvilket kræver behovet for kemoterapi.

Radioaktivt jod bruges også til at behandle godartede faste skjoldbruskkirtelknudler, adenomer og multinodulære goitere, som kan forårsage hyperthyreoidisme.Taget i kapsel eller i flydende form vil radioaktiv jod sandsynligvis krympe knuderne.Symptomer på hyperthyreoidisme falder normalt inden for to til tre måneder fra starten af radioaktiv jodbehandling.

Medicin bruges ofte til behandling af godartede faste skjoldbruskkirtelknudler.Godartede knuder, der forårsager hyperthyreoidisme, kan behandles med anti-thyroidea-medicin såsom methiamazol.Anti-thyroidea-behandling er normalt langsigtet, hvilket kan have alvorlige bivirkninger på leveren.Skjoldbruskkirtelknuder, der ikke forårsager hyperthyreoidisme, behandles ofte med en syntetisk form af skjoldbruskkirtelhormonet.I teorien om behandling af godartede knuder med yderligere mængder syntetisk hormon signalerer hypofysen for at producere mindre af hormonet, der er ansvarlig for dannelseknuder.Store godartede knuder kan hindre vejrtrækning eller slukning ved at indsnævre spiserøret og blodkarene.Nogle gange vil svigt i radioaktivt jod- eller anti-thyroidea-terapi nødvendiggøre kirurgisk fjernelse af de godartede knuder.

I nogle tilfælde er den bedste behandling af en godartet skjoldbruskkirtelknodul en ur-og-se-tilgang.Regelmæssige fysiske undersøgelser og skjoldbruskkirtelfunktionstest udføres ofte for at overvåge situationen.En biopsi kan være påkrævet, hvis knuderne vokser større eller test indikerer ændret skjoldbruskkirtelfunktion.