Hvad er vancomycin -resistens?

Den udbredte overforbrug af antibiotika har skabt muterede former for sygdom, der forårsager bakterier, ofte benævnt superbugs.Først frigivet i 1958 er vancomycins evne til at behandle livstruende infektion faldet, når bakterier tilpasser sig truslen om dette antibiotikum.Vancomycinresistens i superbugs spreder sig gennem organismernes evne til at muteres og til at dele genetisk materiale fra andre resistente bakteriestammer.Nogle bakterier er blevet så resistente, at der ikke er noget antibiotikum tilbage til at behandle den resulterende infektion.

Staphylococcus aureus ( S. aureus ) er det infektiøse middel i en række sygdomme, der spænder fra mindre hudinfektioner til kroniske knoglerinfektioner,dødbringende tilfælde af blodforgiftning og infektioner i hjertet.Krigen mod s.Aureus blev oprindeligt vundet med udviklingen af antibiotika;Imidlertid udviklede nogle stammer af disse bakterier igen en modstand mod den mest effektive medicin, methicillin.Som methicillinresistent s.Aureus (MRSA) spredt på hospitaler globalt, disse stammer udviklede også gener, hvilket gav dem øget virulens.I USA var MRSA ansvarlig for flere dødsfald i 2005 end AIDS.MRSA var også ansvarlig for mere alvorlige infektioner end bakteriel lungebetændelse, influenza eller bakteriel meningitis.

Ældre, mindre ofte anvendte antibiotika blev den nye forsvarslinje mod superbugs som MRSA.Mens de fleste antibiotika hæmmer bakterieenzymer, fungerer vancomycin ved at hæmme cellevægssyntese, så bakterierne sprænger og dør.Man troede, at bakterier ville være mindre tilbøjelige til at udvikle vancomycinresistens på grund af denne virkningsmåde.Vancomycin var ikke kun effektiv mod .aureus , men også mod koagulase-negative stafylokokkestammer, der var resistente over for penicilliner og cephalosporiner.

Vancomycins øgede popularitet til behandling af superbugs blev dens undergang.I 1986 blev vancomycinresistens identificeret i enterokokkende abdominale infektioner.Denne modstand skyldtes et gen kaldet VANA, som desværre blev afhentet af S.aureus , skaber en stamme af vancomycinresistens i s.aureus (VRSA).Den første VRSA blev rapporteret i USA i 2002. Yderligere tilstande af vancomycinresistens er fortsat identificeret, hvilket hæver bekymringen for, at disse superbugs muligvis begynder at sprede sig hurtigt.

Risikofaktorer til udvikling af en vancomycinresistent infektion inkluderer en tidligere MRSA -infektion og tidligere eksponering for vancomycin.De fleste vancomycinresistente infektioner forekommer hos patienter, der for nylig har haft en større operation, eller som har alvorlige sygdomme, såsom kræft, diabetes eller nyresvigt.Nogle undersøgelser antyder, at indledende lave doser af vancomycin tidligt i behandlingen kan være forbundet med fremkomsten af resistente bakterier.