Hvad er et tibiofibulært led?

Et tibiofibulært led er en af to artikulationer mellem skinnebenet og fibula, de to knogler i underbenet mellem knæet og ankelen.Disse to knogler mødes på deres øverste punkt lige under tibiofemoral- eller knæleddet og på deres bageste punkt lige over det talokrale eller ankelled.Den øvre artikulering er kendt som den overordnede tibiofibulære led eller den højere af de to, og den nedre artikulering er kendt som det underordnede tibiofibulære led eller den nedre af de to.Begge giver mulighed for meget lidt bevægelse mellem de to knogler.

Den overordnede tibiofibulære artikulering er et synovial led kendt som et arthrodial eller planforbindelse, hvilket betyder, at det tillader en let glidende bevægelse mellem de to knogler.Dette tillader en meget mindre rotation af underbenet under knæet, mens tibiofemoral led kun tillader en hængselbevægelse eller bøjning og forlængelse af knæleddet.Det er placeret, hvor den laterale kondyle af skinnebenet, den yderste af de to afrundede benede fremspring på toppen af knoglen, møder den mediale eller inderste overflade af hovedet af fibulaen.Disse to fladede ovale overflader sammen med en artikulær kapsel indeholdende synovialvæske, glider lidt mod hinanden under rotationsbevægelser.Dette tibiofibulære led holdes også sammen af anterior og bageste eller foran og bagpå ligamenter.

I de nedre ender af disse to knogler er det underordnede tibiofibulære led, som ikke er et synovialt led, men en syndesmose.En syndesmose er en type artikulering, hvor to tilstødende knogler forbindes med en interosseøs membran snarere end en synovial kapsel.Sammen med symfysefuger klassificeres syndesmoses som amfiarthrosis -led, idet de kun tillader let bevægelse.De fleste bevægelser, der er produceret af ankelen, opnås ved dens synoviale talokrale led, der hænger sammen med ankelen, og under det subtalære led, der ruller foden indad og udad.Syndesmosis mellem skinneben og fibula er på den anden side mere markant for at holde de to knogler sammen.

For at hjælpe med at opretholde og stabilisere denne leds ret stive struktur, holdes den underordnede tibiofibulære artikulering sammen af fire ledbånd.Det forreste inferior tibiofibular ligament (AITFL) krydser foran skinnebenet og fibula knogler;Det bageste inferior tibiofibular ligament (PITFL) og tværgående ledbånd forbinder de to knogler bagfra;Og det interosseøse ledbånd løber mellem de sammenhængende benoverflader på de to knogler.Disse ligamenters ufleksibilitet sikrer, at integriteten af det underordnede tibiofibulære led er beskyttet, men denne stivhed efterlader dem også modtagelige for høje ankelforstuvninger, en ret almindelig ankelbåndskade.