Hvad er koagulationssystemet?
Kroppens koagulationssystem fungerer til at beskytte det undertrykkelige kredsløbssystem ved både at producere og forhindre blodpropper.Denne komplekse proces omtales som hæmostase.Koagulationssystemet består af tre hovedkomponenter: endotel, blodplader og koagulationsproteiner.
Under normale forhold arbejder disse komponenter sammen for at bevare den viskøse natur af blodet, der cirkulerer i hele kroppen.Når der opstår en skade, der kompromitterer integriteten af det undertrykkede kredsløbssystem, interagerer disse komponenter for at producere blodpropper ved kilden til skaden.Kompromitterede koagulationssystemer kan være resultatet af lidelser, der påvirker blodets evne enten til at producere koagulation, såsom hæmofelier og von Willebrands sygdom eller for at forhindre unødvendig koagulation, kaldet trombotiske lidelser.
Den hæmostatiske proces involverer tre handlinger, der reguleres af koagulationssystemet samtidig.Blodplader binder til sårede endotelceller, danner et blodpladeprop.Koagulationsprocessen producerer thrombin, der fører til den langvarige stabilisering af blodpladestikket med fibrinstrenge, der danner en koagulat.Udvidelsen af koagulatet styres af antikoagulantia produceret i endotelcellerne.
Endotelceller er en af de tre primære komponenter i koagulationssystemet.Disse celler er ansvarlige for både at udløse koagulation og begrænse det til sårstedet.Uden disse celler ville blod enten undlade at koagulere, når det var nødvendigt eller fuldstændigt koaguleret i hele kroppens blodkar.
beliggende i de indvendige vægge i blodkar, endotelceller udfører deres homeostatiske funktion ved at producere og opbevare von Willebrand Factor (VWF).Dette store protein fungerer som en lim til at holde blodplader på hinanden og til den cellulære matrix omkring sårstedet.Endotelceller syntetiserer også et protein kaldet vævsfaktor, der er involveret i produktionen af thrombin, hovedagenten i koagulation.
Der serveres også en antikoagulantfunktion af endotelceller gennem deres produktion af vævsfaktorvejeinhibitor (TFPI) og prostacyclin.TFPI inhiberer vævsfaktorkomplekset og forhindrer dannelse af thrombin.Prostacyclin inhiberer blodpladeaggregering.Tilsammen opretholder disse antikoagulerende midler fluiditeten af kredsløbssystemet og begrænser omfanget af koagulation.
Blodplader er den anden store del af koagulationssystemet.Blodplader, også kaldet thrombocytter, er små, ikke-nucleated, cytoplasmatiske fragmenter, der findes, der flyder frit i kroppens blodkar.Dannet i knoglemarven indeholder blodplader forskellige receptorer, der gør det muligt for dem at binde sig sammen og til beskadigede endotelceller på stedet for et sår.De holdes sammen af von Willebrand -faktor og danner et blodpladerprop.
Koagulationsproteiner omfatter den tredje vigtigste komponent i koagulationssystemet.Disse proteiner fører til dannelse af fibrinstrenge, der vokser til at danne blodpropper.Der er 14 vigtige koagulantproteiner, herunder protrombin, fibrinogen og vævsfaktor.Prothrombin og vævsfaktor kombineres i en kompliceret proces til dannelse af thrombin, det primære middel i koagulation.Hvert aspekt af hæmostase er involveret i omhyggeligt styring af det inden for kredsløbssystemet.