Hvad er mantelzonen?
Mantelzonen er et afsnit af lymfekortex, der omgiver germinalcentret i lymfeknuden.En cirkel af små lymfocytter komponerer mantelzonen eller corona af lymfeknuden.Germinalcentre i lymfeknuderne er placeringen af spredning, differentiering og mutation af modne centroblaster eller B-lymfocytter, der er nødvendige for et korrekt fungerende immunsystem.Den humorale immunrespons (HIR) begynder under mantelzonen i kimcentret af lymfeknudepunktet.B-celler i mantelzonen omdannes til antistof, der udskiller plasmaceller eller hukommelsesceller efter stimulering af et sekundært antigen, såsom dem, der findes på overfladerne på mange mikrober.
En godartet tilstand, der forårsager vækst af mantelzonen, erCastleman's sygdom, også kaldet angiofollicular lymfeknudehyperplasi.En række af tilstanden er unicentrisk, hvilket betyder, at mantelzonen for en enkelt lymfeknude har en ikke-kræftvækst inden i den.De fleste læger vil anbefale den kirurgiske fjernelse af lymfeknuden og en opfølgende aftale for at sikre, at væksten ikke er ombygget.
En anden type godartet mantelzoneudvidelse kaldes multicentrisk, som er kendetegnet ved udviklingen af godartede vækster flere steder lymfeknuder i hele kroppen.En person med multicentrisk Castleman's sygdom (MCD) kan have andre underliggende tilstande, såsom erhvervet immundefektsyndrom (AIDS), human immundefektvirus (HIV) eller Kaposis sarkom.Selvom der ikke er en standardbehandling for MCD, reagerer nogle patienter godt på behandling med kortikosteroidbehandling og kemoterapi.
En af de mest usædvanlige typer af ikke-Hodgkins lymfom, en kræft kaldet mantelcellelymfom (MCL), udvikler sig i mantlenaf lymfeknuderne.De lymfocytiske celler i mantelzonen begynder at opdele, før de er modne.Disse unge celler gentager sig fortsat og begynder at samle sig i lymfesystemet.Til sidst kompromitteres hele immunresponsen.
De fleste, der er diagnosticeret med MCL, er mænd, der er mindst 60 år gamle.Uforklarlig vægttab, nattesved, vedvarende feber og hævede lymfeknuder er ofte de første symptomer, en person vil bemærke.Lymfeknudevæksten kan føles som en lille marmor og er normalt placeret på nakken, i hverken armhule eller på hver side af lysken.
Diagnostiske tests for MCL inkluderer computertomografi (CT) scanninger af brystet, maven og bækkenregionen.Blod- og knoglemarv testes ofte for tilstedeværelsen af kræftceller.En diagnose opstår, efter at lymfeknuden fjernes kirurgisk og undersøges i et laboratorium.Behandling inkluderer normalt kemoterapi, radioimmunoterapi, immunbaseret terapi og brugen af biologiske midler til at ødelægge kræft.En anden behandlingsmetode involverer kemoterapi, derefter total kropsbestråling (TBI) for at ødelægge immunsystemet, efterfulgt af en stamcelletransplantation for at genopbygge immunsystemet.