Hvad er den optiske chiasma?

Den optiske chiasma eller den optiske chiasme, afledt af det græske ord til krydsning, er det punkt, hvor de to optiske nerver, der går bagud fra hvert øje, skærer hinanden ved bunden af hjernen og danner en X-formet struktur.I hvert øje giver den tidsmæssige nethinde, den mest laterale halvdel af nethinden, information om lys, der kommer ind i øjet fra næsesiden, den modsatte side.Tværtimod giver nasal nethinden i hvert øje information om lys, der kommer ind i øjet fra den samme side af kroppen som øjet.Fibre, der løber fra de næse nethinde nerveceller, krydser i chiasmen for at slutte sig til fibrene fra de temporale nethinde nerveceller på den modsatte side.På denne måde fusionerer hjernen alle data om den samme side af kroppen sammen i den optiske chiasma for at danne en optisk kanal, der rejser fra chiasmen til de visuelle centre i hjernen.

komprimering med en tumor eller forstyrrelseaf blodgennemstrømning til området kan skade den optiske chiasma.Masselæsioner producerer 95 procent af chiasmale problemer, stort set på grund af den optiske chiasme, der ligger ca. 0,394 tommer (10 millimeter) over hypofysen.Patienter med tumorer i det chiasmale område kan overhovedet ikke have nogen symptomer eller forskellige symptomer, herunder hovedpine, dobbelt syn og nedsat syn.Hypofysetumorer, meningiomas, aneurismer, gliomas og multipel sklerose kan alle producere optisk chiasme -komprimering.Ud over en fysisk undersøgelse bør læger også udføre head computed tomografiscanninger, laboratorieundersøgelser og synsfeltanalyser for fuldt ud at vurdere patienten.

Læsioner til den optiske chiasme producerer typisk karakteristiske synsfeltfejl eller rumlige zoner med nedsat opfattelse.Tumorer, der producerer udbredt komprimering på chiasmen, skader oftest de næsefibre, der krydser i midten af chiasmen, der bærer de tidsmæssige synsfeltoplysninger.Patienten med en chiasmal læsion vil ofte have en bitemporal hemianopia med sorte områder af marken på hver lateral side.En forbindelsesdefekt opstår, hvis patienten har et problem i den mest forreste og laterale del af chiasmen.Denne karakteristiske defekt opstår på grund af komprimering af en optisk nerve og de modsatte næsefibre, der krydser og kursus til den forreste chiasme, før de krummer tilbage mod hjernen i en lysbue-lignende struktur kaldet von Willebrands knæ.

Sjældent vil komprimering af de interne carotisarterier eller de forreste cerebrale arterier skade de laterale fibre på hver side af den optiske chiasma, hvilket genererer en binasal hæmianopi.Angiografi, en radiografisk undersøgelse af blodkarene ved hjælp af farvestof, afslører kilden til manglerne.Behandling af et chiasmal syndrom afhænger af dets etiologi.Passende styring kan omfatte strålebehandling, standardkirurgi, hormonudskiftning eller systemiske steroider.I de fleste tilfælde er prognosen dårlig.