Hvad er det patellofemorale led?

Knæet er et af de mest komplekse led i den menneskelige krop og består faktisk af to led.Det vigtigste led, kaldet tibiofemoral, dannes af skinnebenet eller store skinneben og lårbenet eller lårbenet og har to rum.Et tredje rum dannes af det andet knæled, det patellofemorale led, også opkaldt efter knoglerne, der danner det: patellaen eller knæhætten og lårbenet.En pude med brusk kaldet menisken er placeret mellem leddene, hvilket giver en glat glidende overflade, der hjælper med at fordele vægtbelastningen jævnt.

Knæet er et vægtbærende led og kan blive irriteret eller beskadiget af skade, overdreven brug,fodproblemer og kronisk slid.En af de mest almindelige årsager til knæsmerter er en tilstand, der kaldes chondromalacia (CMP), som involverer det patellofemorale led.Dette kan identificeres gennem røntgenstråle- eller magnetisk resonansafbildning (MRI) og er kendetegnet ved frossing eller skade på den patellære brusk.Patellaen trækkes normalt over lårbenet i en lige linje af de forreste lårmuskler, kaldet quadriceps.Hos patienter med CMP sporer Patella mod ydersiden, hvilket får knæhætten til ristet.Dette svækker og skader brusk.

Symptomer på CMP inkluderer smerter i det indre knæ, hvilket øges, når man går ned ad trappen, eller når de sidder med knæene bøjet i en længere periode.Der kan også være en klik- eller slibning af lyd, når knæet er rettet.Behandling involverer normalt antiinflammatoriske medikamenter og fysioterapi for at styrke quadriceps og hamstring eller baglårmuskel.I mange tilfælde kan styrkelse af disse to muskelgrupper korrigere sporing af patellaen og lindre symptomerne på CMP.

En anden almindelig knæklager er patellofemoral smertsyndrom (PFPS), som identificeres ved smerte foran knæet.Ligesom CMP øges smerten med aktiviteter såsom løb og bøjning og går ned ad trin eller skråninger.PFP'er involverer imidlertid ikke skade på brusk, og er måske ikke forårsaget af forkert sporing af knæet.Der er forskellige meninger om årsagen til PFP'er, sandsynligvis fordi der kan være flere årsager, såsom skade, overforbrug fra overdreven løb eller lignende aktiviteter, svaghed i quadriceps og problemer med fødderne.

Den første behandling af CMP og PFP'er erlignende;Reducer eller udskift aktiviteter, der forårsager unødig stress til det patellofemorale led, brug is og antiinflammatorisk medicin, hvis der er hævelse, og vurder de mulige årsager til tilstanden.Én ting, som lægen vil se på, er fødderne.Knæet er afbalanceret mellem hofterne og fødderne, og hvis en person enten ikke har nogen medial bue, flade fødder eller for høj af en bue, kastes balancen af, og knæet skal fungere i en forkert vinkel.Hvis fødderne har bueproblemer, kan patienten muligvis finde lettelse blot ved at få ortotiske indsatser eller sko med korrekt bueunderstøttelse.

Permanent lindring af patellofemoral ledsmerter involverer normalt specifikke ændringer i træning.Aerobe aktiviteter såsom jogging og løb erstattes med øvelser, der ikke er påvirket som svømning, elliptiske maskiner og stationære cykler, der er indstillet til lav modstand.Hvis knæet sporer forkert, er en daglig træningsrutine designet til at styrke quadriceps, der udvider knæet og hamstringen, der bøjer knæet.Hvis terapi ikke fungerer, er kirurgiske muligheder tilgængelige for enten at fjerne den beskadigede brusk eller for at erstatte det patellofemorale led helt.