Hvad er den øverste esophageal sfinkter?

Den øverste esophageal sfinkter er en region af muskler placeret øverst på spiserøret.Normalt er esophageal sfinkter tæt lukket tæt.Sphincteren slapper af under slugering, og dette gør det muligt for mad at passere gennem sfinkteren, ind i spiserøret og til sidst ind i maven.Den øverste esophageal sfinkter forhindrer også luft i at komme ind i spiserøret fra svelget.

I den nedre ende af spiserøret er den nedre esophageal sfinkter, der forhindrer mad i at tage backup op i spiserøret fra maven.Begge sfinktere kontrolleres af muskler, der slapper af, så de kan åbne og lade mad passere gennem dem.Den nedre esophageal sfinkter adskiller sig fra den øverste sfinkter, idet den er autonom og ikke kan bevidst kontrolleres.Den øverste esophageal sfinkter udløses til at åbne under den sluge refleks.

Nogle gange fungerer den nedre og øvre esophageale sfinktere ikke så godt som de burde.Hvis den nedre esophageal sfinkter ikke er i stand til tæt tæt, kan syre fra maven tage backup af i spiserøret, hvilket forårsager en tilstand kendt som gastroøsofageal reflux sygdom (GERD).Denne tilstand kan forårsage en brændende fornemmelse, ofte beskrevet som halsbrand, og det kan være ret irriterende for spiserøret.Hvis syren fortsætter højt nok til at nå den øverste esophageal sfinkter, kan en lignende tilstand kendt som laryngpharyngeal reflux (LPR) forekomme.

LPR omtales ofte som ”tavs tilbagesvaling”, fordi symptomerne på LPR let kan tilskrives andre ting, og det kan være vanskeligt for sundhedsudbydere at stille en nøjagtig diagnose.Almindelige symptomer på LPR inkluderer vedvarende heshed, post-nasal dryp, ondt i halsen, øreinfektioner og vanskeligheder med at sluge.Spædbørn er især modtagelige både GERD og LPR, fordi deres esophageale sfinktere er umodne og lukker ofte ikke fuldt ud.Spædbørn bruger også meget tid på at ligge, og det gør det lettere for mavesyrerne at strømme op gennem spiserøret.Hvis det ikke behandles, kan LPR og GERD forårsage hævelse eller permanent ardannelse af spiserøret, ardannelse af strubehovedet og endda kroniske øreinfektioner.