Was ist Krankenhaus Medicare -Erstattung?

Krankenhaus Medicare -Erstattung bezieht sich auf den Geldbetrag, den das US -amerikanische Medicare -Programm an Krankenhäuser zahlt.Die Bestimmung des gezahlten Werts basiert auf dem Service, den das Krankenhaus leistet, und dies berücksichtigt normalerweise nicht den Standort des Krankenhauses.Menschen in Topeka oder New York City, die die gleiche Art von Herzoperation haben, werden ihr Medicare -Programm die gleichen Preise zahlen.Medicare bestimmt, was für eine angemessene Zahlung für einen bestimmten Dienst ist und entsprechend zahlt.In vielen Fällen zahlt Medicare nicht zusätzlich, wenn sie feststellen, dass sich im Krankenhaus eine Erkrankung entwickelt, die entweder auf schlechte Versorgung oder auf menschliche Versorgung zurückzuführen ist.Mit anderen Worten, viele vermeidbare Erkrankungen wie Infektionen oder Betten, die dazu führen, dass ein Patient länger bleibt, führen nicht zu einer zusätzlichen Erstattung für das Krankenhaus.Einige befürworten dieses System, andere behaupten, dass sie Krankenhäuser davon abhalten, bestimmte Patienten zu akzeptieren, insbesondere medizinisch fragile.

Es gibt eine Reihe von Krankenhäusern, die behaupten, dass die Erstattungsraten des Krankenhauses nicht angemessen sind.Es kann nur sehr wenige tatsächliche Kosten abgedeckt werden, und Krankenhäuser, die Medicare einnehmen müssen, wie viele staatliche Krankenhäuser, können die Hauptlast des Versuchs tragen, mit extrem niedrigen Erstattungsraten zu arbeiten.Dies kann teilweise durch die Beträge, die nicht Medicare-Patienten und insbesondere an diejenigen, die keine Versicherungsform haben, angeklagt werden.Es kann auch ein Teufelskreis sein, da eine geringe Finanzierung zu unterbrochenem Untersatz, niedrigeren Bezahlungen für Arbeitnehmer und schlechtere Qualität der Arbeitnehmer führen kann, was wiederum zu mehr menschlichen Versagen oder Vernachlässigung von Patienten und weniger Geld für längere Krankenhausaufenthalte der Menschen führen kann.

Ein Aspekt dieser Gleichung ist jedoch die Bestimmung der „tatsächlichen Kosten“.Es ist ziemlich einfach, die Standardkosten herauszufinden, aber echte tatsächliche Kosten können eine andere Sache sein.Krankenhäuser vertraglich mit Versicherern zu vielen unterschiedlichen Erstattungsraten zusammen, und diese unterschiedlichen Gehaltsskalen für Dienstleistungen sagen nicht viel über die realen Kosten aus.Krankenhaus Medicare -Erstattung erstellt sicherlich die Analyse der Kosten am unteren Ende der Gehaltskala, aber es gibt auch private Versicherer, die nicht viel mehr für Dienstleistungen zahlen, was die Krankenhausabdeckung für jeden Patienten und die finanzielle Verantwortung jedes Patienten bestimmt.Im Rahmen dieses Teils von Medicare muss ein Patient einen bestimmten Betrag für die Krankenhausversorgung zahlen, und dies umfasst einen Selbstbehalt von über 1000 US -Dollar US -Dollar (USD) und 100 USD pro Tag, wenn die Krankenhausaufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung liegt.Einer der Gründe, warum Menschen häufig eine zusätzliche Versicherung durch Medicare abschließen, ist die Besorgnis über die Zahlung dieser Gebühren.