Was ist Medicare -Erstattung?

Medicare -Erstattung ist der Name, der für die Zahlungen angewendet wird, die Ärzte und Krankenhäuser für Dienstleistungen erhalten, die für Patienten erbracht werden, die im Rahmen des Medicare -Programms abgedeckt sind.Das Geld wird direkt an den Rechnungsanbieter übergehen, aber die Medicare -Versicherung zahlt nicht den vollen Betrag.Aufgrund der von Medicare festgelegten Preise kann das Medicare -Erstattungsprogramm oft sehr umstritten und eine Brutstätte für politische Ausbeutung sein.

Diejenigen Ärzte, die am Medicare -Erstattungsprogramm teilnehmen möchten, haben einige Möglichkeiten.Eine dieser Optionen besteht darin, den Gebührenplan zu prüfen und die Aufgabe zu akzeptieren.Jeder teilnehmende Arzt, der die Aufgabe annimmt, muss die Rate Medicare als Preis für diesen Service akzeptieren.Medicare nimmt diesen Betrag ein und zahlt 80 Prozent davon.Der Patient ist für den Rest verantwortlich.

Sobald ein Arzt ein teilnehmender Arzt im Medicare -Erstattungsprogramm wird, müssen alle Gebührenpläne für die angebotenen Dienstleistungen angenommen werden.Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Arzt alle Medicare -Patienten akzeptieren muss.Sobald ein Arzt ein teilnehmender Arzt wird, ist er oder sie normalerweise ein Jahr lang in diese Rolle eingesperrt.

Einige Ärzte haben nicht das Gefühl, dass er einen Gewinn angemessen erzielen kann, der auf dem durch die Medicare -Erstattungsrichtlinie bereitgestellten Gebührenplan erbracht wird, und kann sich daher abmelden und sich daher abmeldendes Programms.Diese nicht teilnehmenden Ärzte können dann von Fall zu Fall Medicare-Gebührenpläne akzeptieren.Sie können dann 115 Prozent dieses Gebührsplans berechnen und sind 95% der zugelassenen Gebühr erstattet.

Der beste Weg, um zu veranschaulichen, was dies für den Patienten und den Arzt bedeutet, besteht darin, ein Beispiel zu verwenden.Wenn ein Verfahren eine akzeptable Gebühr von 200 USD US -Dollar (USD) für Medicare hat, zahlt die Medicare -Deckung 80% davon oder 160 USD.Der Patient ist für die zusätzlichen 40 USD verantwortlich.Wenn der Arzt ein Teilnehmer ist, der dieses Verfahren für Medicare durchführt, kann er oder sie 115% der 95% berechnen, die Medicare zustimmt, oder 218,50 USD.Medicare zahlt dann 152 USD und überlässt den restlichen 66,50 USD an den Patienten oder einen sekundären Versicherungsschutz.Der Arzt hat auch die Möglichkeit, keinen Anspruch auf Medicare-Erstattung zu erheben, wenn er oder sie ein nicht teilnehmender Arzt ist.

Einige Ärzte behaupten, dass die Medicare-Erstattungsgebühren-Zeitpläne unzureichend sind und nicht profitieren oder nicht einmal brechen können, wenn sie selbst wenn es umbrechen können, wenn sie selbst wenn es umbrechen können, wenn sie selbst brechen, auch wenn sie selbst brechen können, wenn sie selbst wennSie sollten sie benutzen.Das ist ein Grund, warum viele sich für die Teilnahme nicht entscheiden.In anderen Fällen können sie einfach die Anzahl der Medicare -Patienten einschränken, die sie sehen.