Was ist eine Drogenerstattung?

Eine Drogenerstattung bezeichnet eine Situation, in der entweder ein Drogenunternehmen von einem Dritten für alle oder einen Teil eines Rezepts bezahlt wird oder in dem ein Dritter dem Verbraucher einen Teil oder alle Rezeptepreis auszeichnet.Verschiedene Versicherungsunternehmen können den Prozess auf unterschiedliche Weise bewältigen, und in einigen Fällen kann es vom Hersteller von Arzneimitteln abhängen.Eine Erstattung von Arzneimitteln ist häufig ein Vorteil eines Krankenversicherungsplans, obwohl nicht alle Pläne verschreibungspflichtige Arzneimittelleistungen bieten.

In Fällen, in denen der Arzneimittelhersteller erstattet wird, ist der Verbraucher dafür verantwortlichdie Medizin.Abhängig vom Plan muss der Verbraucher möglicherweise etwas Geld für die Kosten des Rezepts anbieten, das als Zuzahlung bekannt ist.Die Apotheke kümmert sich dann um den Rest der Transaktion, indem er einen Anspruch an die Versicherungsgesellschaft abgibt und das Arzneimittel der Wahl, das Verschreibung, das Datum gefüllt und andere relevante Informationen feststellt.Dies kann entweder in Papierform oder über elektronisches Netzwerk erfolgen.Dies kann zumindest eine vorübergehende Schwierigkeit für den Patienten erzeugen, bis das Geld erstattet wird.Dies kann häufig eine Methode sein, die sich versicherungsunternehmen entscheiden, einen Patienten zu ermutigen, ein generisches Medikament einzunehmen, das für den Patienten und die Versicherungsgesellschaft weniger vorübergehende Ausschüsse verursacht.Die Turnaround für die Erstattung der Arzneimittel kann mit jedem Unternehmen variieren und die Menge an Behauptungen, die verarbeitet werden.

Unabhängig davon, welche Methode angewendet wird, besteht der allgemeine Trend bei Strategien für die Erstattung von Arzneimitteln darin, die Verwendung von mehr Generika zu fördern.Dies kann die Kosten für die Versicherungsunternehmen erheblich senken.Zum Beispiel betrug im zweiten Quartal 2009 der Durchschnittspreis eines Markenmedikaments ungefähr 143 US -Dollar US -Dollar (USD).Der generische Äquivalent kostet durchschnittlich 20,48 USD.Zusätzlich zu der Strategie, den Patienten im Voraus für die Kosten zu bezahlenGenerika.

Nicht alle Unternehmen, die eine Drogenerstattung anbieten, werden alle im Rahmen des Plans verfügbaren Medikamente zur Verfügung stellen.Beispielsweise können einige Medikamente als Verbesserungen der Lebensqualität angesehen werden und daher optional und nicht der Erstattung unterliegen.Bestimmte Versicherer haben möglicherweise auch Beziehungen zu bestimmten Drogenherstellern und exklusive Vorteile zu diesen Herstellern.Darüber hinaus müssen neuere Medikamente in der Regel einen Bewertungsprozess durchlaufen, bevor sie der Erstattung unterliegen.Diejenigen, die sich nicht sicher sind, was ihr Arzneimittel -Erstattungsplan bietet, sollten sich vor dem Ausfüllen eines Rezepts bei ihren Versicherungsunternehmen erkundigen.