Was ist eine Versicherungsuntersuchung?

Eine Versicherungsuntersuchung ist eine organisierte Anstrengung einer Versicherungsgesellschaft, um die Umstände im Zusammenhang mit einer Zahlung zur Zahlung gründlich zu bewerten.Ziel der Untersuchung ist normalerweise sicherzustellen, dass alle relevanten Fakten im Zusammenhang mit der Forderung wahrheitsgemäß und vollständig sind und dass es keinen Hinweis auf Versicherungsbetrug mit dem eingereichten Anspruch gibt.In einigen Fällen haben Versicherungsunternehmen ein eigenes internes Untersuchungsteam, das den Prozess überwacht.Wenn jedoch nicht ungewöhnlich ist, dass ein Versicherer auch die Dienste eines Privatdetektivs nutzt.

In der Regel stellen Versicherungsunternehmen keine eingehende Versicherungsuntersuchungen ein, es sei denn, es gibt eine Art Unregelmäßigkeit mit den Informationen, die über den Anspruch gemeldet wurden, oder mit dem Vorfall, der die Einreichung des Anspruchs ausgelöst hat.Zum Beispiel wäre es für den Anbieter nicht ungewöhnlich, eine Untersuchung des Todes eines Versicherungsnehmers durchzuführen, wenn der Begünstigte kürzlich geändert worden wäre oder ob es einige Frage zu der tatsächlichen Todesursache gab.Dies liegt daran, dass viele Lebensversicherungspolicen Allgemeinen Geschäftsbedingungen enthalten, die die Höhe der Auszahlung des Anspruchs bis hin zu und einschließlich des Renderns der Zahlungsnull und der Leere beeinflussen könnten.Wenn die Umstände des Todes in Bezug auf den Tod angeben, dass eine kriminelle Aktivität seitens des Begünstigten stattfand, würde die Bedingungen der Richtlinie jegliche Zahlung an diese Person verbieten.

Das Gleiche gilt für andere Arten von Versicherungsuntersuchungsverfahren.Wenn ein Haus durch Brand beschädigt wird, arbeitet die Versicherungsgesellschaft häufig eng mit Strafverfolgungsbeamten zusammen, um den Ursprung des Brandes zu bestimmen.Wenn es einige Hinweise darauf gibt, dass das Feuer absichtlich festgelegt wurde, um die Versicherung abzuholen, wird die Forderung normalerweise abgelehnt, der Versicherungsschutz storniert und die gesammelten Beweise der zuständigen Rechtsbehörde übergeben.

Abhängig von der Größe der Versicherungsgesellschaft können Vollzeitbeschäftigte als Ermittler zugewiesen werden, die unter dem Dach einer Betrugsabteilung arbeiten.Wann und nach Bedarf können die Bemühungen dieser Ermittler durch vertragliche Dienstleistungen mit Vollzeit-Privatdetektoren verstärkt werden.Gemeinsam arbeiten das Unternehmenspersonal und der Privatdetektiv an der Versicherungsuntersuchung, die entweder feststellen, dass kein Betrug stattgefunden hat, oder die Aufdeckung von Beweisen, die zur Erklärung des Anspruchs als Versuch, die Versicherungsgesellschaft zu betrügen, führt.

Es gibt keinen festgelegten Zeitrahmen für eine Versicherungsuntersuchung.Einige werden in wenigen Stunden gelöst, während andere möglicherweise jahrelange Anstrengungen erfordern, bevor eine Lösung erreicht ist.In der Zwischenzeit entkernt die Versicherungsgesellschaft keine Mittel für den Anspruch, bis das Ergebnis der Untersuchung ist.