Was ist die Balance -Abrechnung?
Balance Abrechnung bezieht sich auf die Praxis eines Arztes, der einen Patienten berechnet, wenn er der Ansicht ist, dass ein Versicherer von Drittanbietern ihn für seine Dienste nicht ordnungsgemäß erstattet hat. Dies geschieht, wenn die vom Arzt erhobene Gebühr größer ist als die vom Versicherer angebotene Zahlung. In den meisten Fällen findet dies statt, wenn ein Patient irgendwo außerhalb des Ärzteetzwerks des Patienten zu einem Arzt geht. Wenn ein Gleichgewichtsrechnung auftritt, wenn ein Patient in seinem Anbieteretzwerk bleibt, kann dies eine illegale Klage des Arztes sein, der die Zahlung fordert. Der grundlegende Prozess sieht vor, dass ein Patient einem Versicherer eine Art Prämie zahlt, um eine Versicherung zu erhalten. Danach zahlt der Versicherer Ärzte für alle medizinischen Deckungen, die der Patient benötigt, obwohl dies von der Art der erhaltenen Deckung abhängt. Wenn ein Patient mit einer Versicherung immer noch eine Rechnung von einem Arzt erhält, wird er als Bal bezeichnetAnce Abrechnung.
Als Beispiel für die Balance -Abrechnung stellen Sie sich vor, dass ein Arzt 200 US -Dollar (USD) für die Durchführung eines bestimmten Verfahrens für einen Patienten berechnet. Die Patientin hat eine Versicherung, und der Vertrag der Versicherungsgesellschaft mit dem Arzt sieht vor, dass sie 180 USD für ihre Dienste für die Patientin bezahlt hat. Es gibt einen Unterschied von 20 USD zwischen der gewünschten Gebühr und dem, was der Arzt tatsächlich erhält. Um diesen Unterschied wiederherzustellen, sendet sie eine Rechnung direkt an die Patientin und fordert die Zahlung dieser 20 USD.
Wenn der Arzt nicht im Gesundheitsnetzwerk der Versicherungsgesellschaft des Patienten enthalten ist, kann diese Praxis in der Tat völlig legal sein. Eine Person, die einen Krankenversicherungsplan erwerben möchte, sollte sich über das in den Plan enthaltene Netzwerk von Ärzten bewusst sein. Sollte er Dienste außerhalb dieses Netzwerks verlangt, könnte er tatsächlich einer Ausgleichsrechnung ausgleichen, da ein Arzt draußen einen ArztDas Netzwerk hat keine vertraglichen Verbindungen zum Versicherungsplan des Patienten.
dagegen kann die Balance -Abrechnung, die innerhalb des Anbietungsnetzes eines Patienten auftritt, tatsächlich eine illegale Praxis sein. Viele private und staatlich finanzierte Pläne verlängern die Praxis, sodass die Patienten ihren Versicherer nach Rechnungen fragen sollten, die direkt von einem Arzt stammen, bevor sie sie bezahlen. Es ist wichtig zu beachten, dass einige Zahlungen von Patienten erforderlich sein können, selbst wenn sie in ihrem Anbieteretzwerk bleiben. Zu diesen legitimen Zahlungen gehören Selbstbehalte und Zuzahlungen, die in vielen Versicherungsplänen zur Deckung einiger medizinischer Ausgaben enthalten sind.