Was sind angeborene Herzfehler?
angeborene Herzfehler (CHDs) sind die häufigsten aller Geburtsfehler, die bei 8 von 1000 Geburten auftreten.Viele CHDs sind geringfügig und erfordern eine sorgfältige Beobachtung, aber keine Behandlung.Heute können schwerste angeborene Herzfehler behandelt werden, und das Ergebnis für selbst die schwersten Defekte ist sehr günstig.
Angeborene Herzfehler können auf folgende Weise gruppiert werden:
- Defekte, die die Septumentwicklung beeinflussen, wie z.
- Durchflussdefekte, die die Ventrikel und/oder Lungen- und Aortenklappen des Herzens beeinflussen, treten in 29% der angeborenen Herzfehlerpräsentationen auf.
- endokardiale Kissendefekte wie Tricuspidatresie und vollständiger atrioventrikulärer Kanal sind in etwa 9% der Fälle vorhanden.
- Andere Formen angeborener Herzfehler, einschließlich Dextrocardie, Heterotaxie und Anomalien der Koronararterie, haben eine Auftreten von 8%.
In den meisten Fällen gibt es keine Ursache für angeborene Herzfehler.Bestimmte mütterliche Verhaltensweisen wie Alkohol- oder Kokainkonsum können das Risiko erhöhen.Die Genetik kann einen Faktor für Defekte wie Mitralklappenprolaps und Heterotaxie spielen.Frühgeborene Babys haben eine größere Wahrscheinlichkeit eines Patentroctus, bei dem die Spitze des Vorhofseptums nicht ordnungsgemäß schließt.Andererseits haben die meisten Eltern mit einem Kind mit angeborenen Herzfehlern keine Familiengeschichte von Herzfehlern, und die Defekte können normalerweise nicht mit dem mütterlichen Verhalten in Verbindung gebracht werden.Weitere Forschungen können dazu beitragen, kausale Faktoren zu definieren.
Alle Herzoperationen zur Reparatur angeborener Herzfehler sind relativ neu.In den 1930er Jahren konnten einige Mängel durch geschlossene Herzoperationen repariert werden.Diese hatten jedoch nicht viel Erfolg.Die meisten Mängel konnten erst in den 1950er Jahren angesprochen werden, als Dr. Walton Lillehei die erste erfolgreiche Herz-Lung-Bypass-Maschine entwickelte und Operationen am offenen Herzen durchgeführt werden konnten.
Mit der Entwicklung der Herz -Lung -Bypass -Maschine wurden verschiedene angeborene Herzfehler behandelt und zunehmend die Lebenserwartung.Das bekannteste dieser frühen Operationen war der Blalock-Taussig-Shunt, um das „Blue-Baby-Syndrom“ zu behandeln.Diese ersten Operationen, obwohl sie vielversprechend waren, haben angeborene Herzfehler nicht wirklich angesprochen oder behoben.Sie erhöhten die Lebenserwartung, aber die Lebenserwartung war nicht normal, da schließlich die zugrunde liegenden Mängel Herzversagen verursachten.Darüber hinaus bildete die Vollnarkose weitaus größere Risiken als heute.
, da diese ersten Operationen entwickelt wurden, wurden jedoch signifikante Untersuchungen durchgeführt, um die Besonderheiten verschiedener angeborener Herzfehler anzugehen.Während viele CHDs jetzt reparierbar sind, gibt es immer noch einige schwerwiegende Defekte, wie hypoplastische linke oder rechte Ventrikel, die nicht repariert werden können, aber nur vor der Transplantation benötigt werden könnenHerzfehlerforschung bleibt unterfinanziert und weitgehend unerkannt.Es ist bezeichnend, dass die häufigste Kategorie von Geburtsfehlern so wenig Aufmerksamkeit erhält.Bis vor kurzem bezeichnete die American Heart Association weniger als 10% seines Umsatzes für angeborene Herzfehlerforschung.Die Interessenvertretung der Eltern und die Teilnahme an den lokalen Kapiteln der American Heart Association haben eine größere Reaktion der American Heart Association gefördert.
Das Internet hat sich als signifikant bei der Verbindung von Eltern mit Kindern als von CHDs betroffen erwiesen und eine starke Gruppe von Befürwortern für mehr Forschung gegründet.Die Bemühungen der Eltern in lokalen Gemeinschaften haben zur Erklärung des angeborenen Tags des Herzbewusstseins, dem 14. Februar, in den meisten US -Bundesstaaten geführt.
Mehrere hochkarätige Akteure haben ihre Zeit für das zunehmende Bewusstsein für angeborene Erkenntnisse verliehenKunstfehler und Unterstützung für mehr Forschung zu CHDs.Robbie Benson, der beliebte Teenager -Schauspieler, jetzt Regisseur und Produzent, wurde als Erwachsener Ventilersatz unterzogen und hat viel Zeit für die Sammlung von Spenden für mehr Forschung gewidmet.Jennifer Flavin und Sylvester Stallones zweite Tochter wurden mit Mängeln geboren, die repariert wurden.Flavin startete als Reaktion darauf eine kosmetische Linie im Heimeinkaufsnetzwerk und spendet alle Gewinne für das weitere Bewusstsein und die Forschung.
Die Aussichten für die Reparatur angeborener Herzfehler und für normale Lebenserwartungen für Kinder mit CHDs waren noch nie besser.Obwohl die Forschung unterfinanziert ist, wurden bei vielen Defektreparaturen erhebliche Fortschritte erzielt.Neue Techniken umfassen Reparaturen über Herzkatheterisierungen, die Stents oder Flecken platzieren können.Minimal invasive Chirurgie und Roboterreparaturen werden ebenfalls immer tragfähiger.Die Transplantationstechnologie verbessert sich auch weiter, und die Forschung in der Stammzellentechnologie kann letztendlich in der Lage sein, Herzen aus dem eigenen Gewebe einer Person zu schaffen, so dass die Ablehnung von Transplantationen oder das Fehlen verfügbarer Herzen kein Faktor mehr ist.