Was sind die verschiedenen Arten von Gesundheitsplänen?

Gesundheitspläne können in Typen unterteilt werden, und Personen, die Krankenversicherungen abschließen, sollten den Unterschied in diesen Plänen kennen.Es kann einige Probleme bei der Definition von Gesundheitsplänen geben, da einige Gesundheitsbehörden (HMOs) ihre Richtlinienpläne anrufen, während andere Unternehmen möglicherweise verschiedene Arten von Krankenversicherungen als „Versicherung“ bezeichnen.Es ist angemessen, den Begriff Plan zu verwenden. , um sich auf die meisten Arten von Krankenversicherungen zu beziehen.

Ein Gesundheitsplan kann als Versicherungsmethode definiert werdendie meisten medizinischen Bedürfnisse.Die Pläne können variieren und Dinge wie Lebensdauermaximums oder Abdeckungsgrenzen, Ausschlüsse zur Berichterstattung, Selbstbehalte aufweisen, die erfüllt werden müssen, bevor ein Geld den Versicherten oder Anbietern und Zuzahlungen erstattet wird.Das letzte ist in vielen Gesundheitsplänen üblich und bezieht sich auf eine definierte Zahlung pro Dienstleistungen, wie die Besuche des Arztes.

Es gibt im Wesentlichen vier Arten von Gesundheitsplänen, die Menschen haben.Große Medical, Health Warting Organizations (HMOs), PPOS (PROSED Provider -Organisationen) und Point of Service (POS) Pläne.Einige Menschen haben möglicherweise andere Arten von Gesundheitsversorgung wie Gesundheitsrabattplänen oder katastrophale Versicherungen.Rabattpläne können dazu beitragen, einige erbrachte Dienstleistungen zu ergeben, und katastrophale Pläne tendenziell nur die Gesundheitsversorgung ab, wenn die Versorgung extrem teuer wird.

Major Medical kann manchmal als traditionelle Krankenversicherung bezeichnet werden .In diesem Modell sehen die Menschen Ärzte ihrer Wahl und bezahlen sie, wenn sie Dienstleistungen erhalten.Anschließend stellen sie ihre Versicherung ein, um einen bestimmten Betrag ihrer Zahlung zurückzusetzen.80% der Zahlung sind eine übliche Erstattung.

In den wichtigsten medizinischen Plänen haben Menschen häufig einen Selbstbehalt, den sie erfüllen müssen, bevor die Krankenversicherung Erstattungen vorliegt, und der Selbstbehalt verlängert normalerweise jedes Jahr.Diese Arten von Plänen können Ausschlüsse zur Deckung haben, bieten jedoch eine beträchtliche Auswahl, in denen medizinische Anbieter zu sehen sind.Sie sind mit der Einführung anderer Arten von Gesundheitsplänen seltener verbreitet.

Ein alternatives Modell ist das HMO, das die Begrenzung des Zugangs und der Vertragsabnahme mit bestimmten Anbietern beschränkt.Nach dieser Art von Plan sehen Menschen Ärzte oder andere Mitarbeiter und Einrichtungen im Gesundheitswesen, die mit dem HMO -Plan zusammenarbeiten.Wenn sie Spezialisten aufsuchen müssen, können sie auch aus einer Liste von Spezialisten für Anbieter wählen, und in seltenen Fällen können Menschen Spezialisten sehen, die nicht mit dem Plan vertraglich sind.Möglicherweise erfordern sie die Genehmigung, Spezialisten aufzusuchen oder geplante Krankenhausaufenthalte zu haben, wenn sie eine Erstattung für die Pflege wünschen.

Unter den meisten HMOs haben die Menschen möglicherweise einen kleinen Selbstbehalt, zahlen jedoch tendenziell als Teil ihrer Kosten vorzusohnen.Sie müssen normalerweise keine Erstattung anfordern, da Mediziner für das zusätzliche Geld, das der Krankenversicherungsgesellschaft geschuldet ist, einreichen.Dies kann bedeuten, dass die medizinischen Dienstleistungen die Bezahlung der medizinischen Dienstleistungen beginnt und endet mit der Beachtung, was bequem sein kann.

Ein PPO ähnelt einem HMO -Plan, außer dass Menschen sich dafür entscheiden können, Spezialisten außerhalb der bevorzugten Anbieterliste zu sehen.Wenn dies der Fall ist, ist der Plan wie eine große Krankenversicherung und zahlt einen Prozentsatz der Kosten der Person.Die meisten Menschen verwenden einen bevorzugten Anbieter, was bedeutet, dass sie wie bei HMOs Beachtung zahlen.Ein Unterschied besteht darin, dass Empfehlungen normalerweise nicht benötigt werden, um Spezialisten zu sehen.

Ein Point of Service -Plan ist ein Hybrid -HMO/PPO -Plan.Die Menschen haben Anbieter bevorzugt, benötigen aber dazu, Empfehlungen zu benötigen, um Spezialisten zu sehen.Ohne Empfehlungen können sie für die gesamten Kosten für die Facharztpflege verantwortlich sein.Sie können Spezialisten in oder außerhalb des Gesundheitsplan -Netzwerks sehen, benötigen jedoch normalerweise zuerst eine Überweisung.

Die meisten dieser Gesundheitspläne erfordern regelmäßige Zahlung.Menschen können durch ihre Arbeit einen Plan bekommen, einen ProfiVerein, privat oder durch einige staatliche Gesundheitsprogramme.Die meisten Pläne stammen von privaten Versicherungsunternehmen, und die Auswahl an den verfügbaren Plänen kann variieren.PPOs und POSS sind in der Regel etwas teurer als HMOs, und Major Medical kann die Abdeckungspreise variieren.