Was ist ein zertifiziertes EHR?

Eine zertifizierte elektronische Gesundheitsakte (EHR) ist ein Softwaresystem, das die staatlichen Kriterien für die sinnvolle Verwendung der elektronischen Aufzeichnung erfüllt.Ein sinnvoller Gebrauch bedeutet, dass das Programm Informationen so verwaltet, dass entweder eine bessere Kommunikation fördert oder eine bessere Versorgung erzeugt.Das Büro des Nationalen Koordinators für Gesundheitsinformationstechnologie (ONC) definiert den Satz wichtiger Softwareaufgaben, die jedes EHR für die Erzielung einer Zertifizierung ausführen muss.Um eine sinnvolle Verwendung nachzuweisen, muss das zertifizierte EHR dem Center for Medicare und Medicaid Services (CMS) detaillierte Berichte vorlegen, damit eine Leistung im Gesundheitswesen bewertet werden kann.Darüber hinaus muss ein zertifiziertes EHR bestimmte Informationen über eine Patientenakte erstellen, die gemeinsame Nutzung medizinischer Informationen zwischen Gesundheitsdienstleistern ermöglichen und die Verschreibungen elektronisch übertragen und gleichzeitig die Datenschutz und die Sicherheit der Daten sicherstellen.

EHRs werden von unabhängigen, akkreditierten Testeinrichtungen bewertet und von der Zertifizierungskommission für Gesundheitsinformationstechnologie (CCHIT) oder einer anderen der sechs zugelassenen Zertifizierungsstellen zertifiziert.Um ein zertifiziertes EHR zu werden, unterteilt ein Softwareunternehmen freiwillig sein vollständiges EHR -System oder einfach ein individuelles Modul zum Testen.Zu den aussagekräftigen Zertifizierungskriterien gehören elektronische Verschreibungen, der Zugang zu Aufzeichnungen von Patienten durch Online -Portale, die Weitergabe von Krankenakten zwischen behandelnden Ärzten und Berichterstattung über staatliche Datenbanken für die Überwachung der öffentlichen Gesundheit.Ein zertifiziertes EHR muss nicht nur elektronisch verschreiben, sondern auch nach Arzneimittelwechselwirkungen, Allergien.Darüber hinaus muss die Software die Kontrolle darüber nachweisen, wer Zugriff erhält, sich automatisch anmeldet, den Benutzer authentifiziert und die Daten verschlüsselt, um die Sicherheit von Patientendaten zu gewährleisten.

Ein zertifiziertes EHR muss auch aktuelle Listen von aktiven Medikamenten, Problemen, Allergien, Vitalfunktionen und Impfungen für jeden Patienten aufrechterhalten.Die Demografie der Patienten, einschließlich des Raucherstatus des Patienten, und Labortestergebnisse müssen über die EHR zugänglich sein.Ein zertifiziertes EHR verfolgt auch die Wünsche der Patienten nach Wiederbelebung, Entlassungsanweisungen, computergestützten Arztbefehlungen und Lernressourcen für den Patienten.Klinische Qualitätsmaßnahmen können auch verfolgt und für die Berichterstattung an Regierungsbehörden tabelliert werden.Die Testagenturen haben im Allgemeinen ein Team, das aus Ärzten, Krankenschwestern und Softwareanalysten besteht, eine Reihe von Tests an Beispielpatientendaten unter Verwendung der EHR -Software ausführen, um die Einhaltung aller Vorschriften zu bestimmen.

Sobald ein EHR -System alle Tests bestanden hat, wird eine Zertifizierungsstelle eine Zertifizierung ausstellen und das Unternehmen auf einer Liste zertifizierter EHR -Systeme auf der ONC -Website veröffentlichen.Es gibt zwei Arten von Zertifizierung, je nachdem, ob die eingereichte Software ein vollständiges EHR -System oder nur ein Modul ist.Für vollständige EHR -Systeme müssen alle 33 Kriterien für die sinnvolle Verwendung erfüllt sein.Wenn die Software nur ein Modul ist, müssen mindestens neun der 33 Kriterien erfüllt sein.