Was ist eine cholinerge Krise?

Das biochemische Phänomen, das als cholinerge Krise bekannt ist, ist eine Episode übermäßiger Stimulation an einem der neuromuskulären Übergangspunkte des Bodys.Ein solches Ereignis resultiert aus einem Aufbau von Acetylcholin (ACh), die aus der Inaktivität oder Inaktivität oder Inaktivität von Acetylcholinesterase stammen.Eine häufige Ursache für cholinerge Krisenepisoden ist die unbeabsichtigte Überdosis von Behandlungsmedikamenten bei Myasthenia -Gravis -Patienten.Zusätzliche Ursachen sind die Exposition gegenüber Nervenmitteln und die postoperative Überdosierung von Cholinesterase-Inhibitoren, die zur Umkehrung der Restmuskellähmung gedacht sind.Wenn eine cholinerge Krise auftrittSchwierigkeiten, da es unmöglich ist, sofort festzustellen, ob das Problem durch Verschärfung der zugrunde liegenden Krankheit oder durch eine cholinerge Krise aufgrund einer Überdosis von Medikamenten verursacht wird.Um die wahre Ursache der Lähmung festzustellen, führt ein Arzt wahrscheinlich einen Test unter Verwendung des Arzneimittel -Edrophoniums durch.Menschen mit Myasthenia gravis, die dieses Medikament erhalten, werden nach Einführung des Arzneimittels die Schwere ihrer Lähmung zunehmen, wenn sie eine echte cholinerge Krise haben.Umgekehrt, wenn der Patient nach der Verabreichung des Medikaments eine Zunahme der Muskelkraft sieht, hat er wahrscheinlich eine Verschlechterung seiner zugrunde liegenden Erkrankung.Es ist wichtig, dass diese Art des diagnostischen Verfahrens nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, der darauf vorbereitet ist, bei Bedarf Intubations-, Beatmungs- und Wiederbelebungstechniken zu verwenden.Der Standardverlauf wird folgen.Atropin ist das akzeptierte Gegenmittel, wenn ein Patient eine Überdosis Anticholinesterase hatte.Es ist wichtig, dass Myasthenia gravis -Betroffene, die mit diesem speziellen diagnostischen Rätsel auftreten und routinemäßig Anticholinesterase -Arzneimitteltherapie unterzogen werden, einen sofortigen Zugang zu Atropininterventionen haben.Wenn Atropin nicht kurz nach Beginn der cholinergen Krise verabreicht wirdArten von Symptomen, wie sie in Myasthenia Gravis -Betroffenen nach einer Überdosierung der Behandlung zu sehen sind.Die schädlichen Auswirkungen von Nervenmitteln entwickeln sich, wenn sich ihre Verbundchemikalien an die Acetylcholinesterase im Körper binden und ineffektiv werden.Das Ergebnis ist die Aggregation von überschüssigem ACH an neuromuskulären Verbindungen, die mit einem cholinergen Ereignis übereinstimmen.Muskelschwäche, Atemversagen und überschüssiger Speichelfluss werden wahrscheinlich folgen.Die Behandlungsprotokolle für eine Krise, die durch Nervenmittel hervorgerufen wird, umfassen die Dekontamination des Körpers, die Kleidung und die damit verbundenen Oberflächen sowie die Verabreichung von Atropin und Ochsen, die die Bindung zwischen dem Nervenmittel und dem Ach -Enzym brechen können.