Was ist ein Nicht-Stufe Myokardinfarkt?

Ein nicht-stelliger Myokardinfarkt (NSTEMI) ist eine Art Herzinfarkt, der durch die teilweise oder fast vollständige Okklusion der Koronararterie durch einen Thrombus oder einen Embolus verursacht wird.Mit einer verdeckten Koronararterie wird der Herzmuskel oder Myokard ischämisch oder mangelhaft an Blut- und Sauerstoffversorgung, was zu Zellverletzungen und potenziellen Zelltod führt.Ein Myokardinfarkt ohne ST-Stufe kann nur von instabilen Angina (UA) und ST-Elevation-Myokardinfarkt (STEMI) mit Laborergebnissen unterschieden werden.Im Vergleich zu Stemi, wobei die volle Dicke des Herzmuskels durch eine bestimmte Koronararterie verletzt wird, betrifft ein nicht-stelliger Myokardinfarkt nur die subendokardiale Region des Herzens.

Eine der Manifestationen der Herzerkrankungen ist akut akutKoronarsyndrom (ACS) in Bezug auf das betroffene Blutgefäß, die Koronararterie.Das ACS -Spektrum umfasst Angina Pectoris, UA und Myokardinfarkt.UA- und Nicht-ST-Elevation-Myokardinfarkt sind schwer voneinander zu unterscheiden, wenn es keine Laborergebnisse gibt, und sie werden manchmal miteinander zusammengefasst und als UA/Nstemi bezeichnet.und reproduzierbar mit Stress und körperlicher Anstrengung.Es wird erleichtert, indem es 5 bis 10 Minuten oder durch die Aufnahme von sublingualem Nitroglycerin ruhen.Eine instabile Angina ist Angina, die in Ruhe oder länger als 10 Minuten auftritt, schwer oder akut ist und länger oder häufiger anhält als bisher erlebte Episoden.Ein Nicht-ST-Ebere-Myokardinfarkt wird als Diagnose angegeben, wenn ein Patient die Symptome von UA hat und Hinweise auf den Tod oder die Nekrose von Myozyten entwickelt, wie durch die Erhöhung der Serum-Herzbiomarker wie Troponin und Kreatininkinase-Mb-Fraktion (BruchCK-MB).

Vier Faktoren tragen zur Pathophysiologie von UA/Nstemi bei.Erstens ist das Bruch oder die Erosion einer atherosklerotischen Plaque mit überlagerter nicht auffälliger Thrombusbildung.Zweitens ist dynamisches Obstruktion wie Krampfarterienkrampf, und der dritte Faktor ist eine progressive mechanische Obstruktion, die normalerweise aufgrund verdickter Blutgefäßwände wie bei Atherosklerose geschieht.Der vierte Faktor ist ein erhöhter Sauerstoffbedarf oder eine verringerte Sauerstoffversorgung, wie es bei Anämie oder erhöhte Herzfrequenz geschieht.Alle dieser Prozesse können in Kombination in der Entwicklung von Nstemi auftreten.

In Elektrokardiogramm (EKG) wird die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet.Die Ischämie in Nstemi ist auf das Subendokard beschränkt, daher wird der Vektor oder die Richtung des ST-Segments in Richtung ihres Segments verschoben und typischerweise auf EKG als ST-Segment-Depression beobachtet.EKG sollte erfolgen, wenn eine Person über Brustschmerzen beschwert und der Arzt ein zugrunde liegendes kardiovaskuläres Problem vermutet.Veränderungen im ST-Segment erfordern eine sofortige Behandlung.

Die Behandlung von UA/NSTEMI umfasst die Verwendung von Anti-Ischämie-Medikamenten, die die Blutgefäße wie Nitrate und Beta-Blocker erweitern.Die Lyse des Thrombus beinhaltet die Verwendung von Anti-Koagulationsmedikamenten wie Heparin und Thrombozytengesellschaften wie Aspirin.Patienten mit hohem Risiko sollten sich innerhalb von 48 bis 72 Stunden Koronarangiographie und Revaskularisation der Koronararterie unterziehen.Dies soll weitere Myokardverletzungen verhindern und die Blutversorgung des Herzens wiederherstellen.