Was ist eine rektovaginale Fistel?

Eine rektovaginale Fistel ist eine abnormale Öffnung, die eine Verbindung zwischen der Vagina und dem Rektum herstellt.Dadurch kann der Inhalt des Darms in die Vagina übertreffen.Die Größe des Durchgangs kann variieren, sodass die Auswirkungen der Erkrankung von relativ geringfügig bis extrem schwächend sein können.

Patienten mit rektovaginalen Fisteln können Kot, Gas oder Eiter aus ihren Vaginas sowie einer übelriechenden Entladung durchlaufen.Die Erkrankung kann zu Beschwerden oder Schmerzen in der Region führen, insbesondere während des Geschlechtsverkehrs.Da der Stuhl möglicherweise in die Vagina gelangt, können Infektionen auftreten und wieder auftreten.Inkontinenz kann ebenfalls ein Problem sein.Wenn die Fistel infiziert wird, kann sie einen Abszess bilden.

Verletzungen, die während der Geburt auftreten, sind die häufigste Ursache für rektovaginale Fisteln.Während langer, schwieriger Arbeit kann das Gewebe zwischen der Vagina und dem Anus, das Perineum bezeichnet, reißen.Eine Episiotomie, bei der der Arzt das Perineum schneidet, kann auch zu Tränen führen, die zu einer Fistel führen können.

Mehrere andere Faktoren können auch eine Rolle bei der Schaffung einer rektovaginalen Fistel spielen.Frauen mit Morbus Crohn entwickeln sie oft wiederholt.Eine Operation, die das Rektum, die Vagina oder das umgebende Gewebe umfasst, ist ein Risikofaktor.Krebstumoren in diesem Bereich sowie die Verwendung von Strahlung zur Behandlung können zu einer Fistel führen.Zusätzliche Ursachen können Infektionen und vaginales Trauma umfassen.Dies wird normalerweise eine körperliche Untersuchung folgen, bei der der Arzt den Bereich visuell untersucht und möglicherweise beschönige Finger, ein Spekulum oder ein Proktoskop verwendet, um die Vagina und den Anus intern zu untersuchen.Wenn die körperliche Untersuchung die Fistel nicht lokalisiert, können zusätzliche Tests bestellt werden.Tests, die Luft- oder Farbstoff zeigen, die vom Rektum zur Vagina geleitet werden, können verwendet werden.Einige andere Optionen sind computergestützte Tomographie (CT) Scans, Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall.

Obwohl sich eine rektovaginale Fistel für sich selbst lösen kann, ist häufig eine Operation erforderlich.Abhängig vom Ort der Fistel kann eine Operation durch einen gynäkologischen Chirurgen oder einen Darmchirurgen durchgeführt werden.Da das Gewebe für die Operation gesund sein muss, müssen möglicherweise Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente vorgenommen werden, und in einigen Fällen benötigt der Patient möglicherweise eine Kolostomie vorab.Während der Operation kann ein Klappen aus gesundem Gewebe oder ein Transplantat aus einem anderen Bereich verwendet werden, um die Öffnung zu schließen.