Was ist eine akute disseminierte Enzephalitis?

Akute disseminierte Enzephalitis, auch akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) genannt, ist eine autoimmune entzündliche Erkrankung, die die weiße Substanz des Gehirns und des Rückenmarks betrifft.Dies bedeutet, dass die eigenen Immunzellen des Körpers die Myelinscheide der Nerven angreifen und zerstören, was zu neurologischen Symptomen führt, die denen der Multipler Sklerose ähneln.Im Gegensatz zu anderen Arten von Enzephalitis, wie z. B. multiphasigen oder wiederkehrender disseminierter Enzephalomyelitis, die mehrere demyelinisierende Episoden aufweisen, tritt die Demyelinisierung in ADEM nur einmal auf.Eine akute disseminierte Enzephalitis kann virale, parasitäre oder bakterielle Ursachen aufweisen, aber auch spontan auftreten.Die Behandlung einer akuten disseminierten Enzephalitis beinhaltet im Allgemeinen die Verwendung von entzündungshemmenden Wirkstoffen und die Bereitstellung symptomatischer Entlastung.

Die unterschiedlichen Ursachen einer akuten disseminierten Enzephalitis umfassen verschiedene Infektionen oder Immunisierungen.Einige der am häufigsten vermuteten viralen Ursachen sind das Epstein-Barr-Virus, das Herpes-Simplex-Virus und das Cytomegalovirus.Andere betroffene Viren sind Influenza, Enterovirus, Varizellen, Mumps, Röteln, Hepatitis A und Coxsackievirus.Zu den bakteriellen Infektionen gehören Beta-Hemolytic Streptococci, Leptospira, Mycoplasma pneumoniae und Borrelia burgdorferi.Es wurde nachweislich nachgewiesen, dass der SEMPLE Tollwut -Impfstoff eine ADEM induziert, aber die Impfung mit Hepatitis B, Polio, Pertussis, Diphtherie, Pneumokokken, Masern, Varizellen, Mumps, Röteln, Influenza und japanischer Enzephalitis führen auch zu adem.Enzephalitis tritt normalerweise mit ein bis drei Wochen nach den anfänglichen viralen Magen -Darm- oder Atmungssymptomen auf.Die bekanntesten Symptome von ADEM sind Fieber, Kopfschmerzen und neurologische Anomalien wie Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Anfälle, Schwäche oder Parese und manchmal Koma.Weitere Symptome sind Hirnnerv -Lähmungen, Halluzinationen, Sprachstörung, Blindheit, Erbrechen und psychiatrische Anomalien.Diese Symptome treten abrupt auf, können sich aber auch über einige Tage entwickeln.Die durchschnittliche Zeit von Anfang an bis zum Spitzenwert der Symptome Schwere beträgt ungefähr fünf Tage.

Die Behandlung einer akuten disseminierten Enzephalitis beinhaltet den aggressiven Einsatz von entzündungshemmenden Wirkstoffen wie Kortikosteroiden, um die Entzündung des zentralen Nervensystems zu verringern und zu verbessernSymptome.Ärzte verabreichen normalerweise hohe Dosen von Methylprednisolon oder Dexamethason intravenös, gefolgt von oralem Prednisolon in den folgenden drei bis sechs Wochen.Wenn diese Medikamente nicht wirksam sind oder wenn der Patient sie nicht nehmen kann, wird hochdosis intravenöser Immunglobulin (IVIG) als Alternative verabreicht.Andere alternative Behandlungen sind Plasmapherese, Cyclophosphamid und Mitoxantron.

Fälle von ADEM erholen sich normalerweise innerhalb von ein bis sechs Monaten nach Beginn, und die betroffenen Kinder erholen sich tendenziell spontan.Bei ADEM -Patienten, die nicht auf Kortikosteroide reagieren, sind schlechtere Ergebnisse, haben schwere neurologische Anomalien oder haben plötzliche Symptome.Ungefähr 5% der betroffenen Patienten sterben an dieser Erkrankung.Unter den Überlebenden können Komplikationen einer akuten disseminierten Enzephalitis auftreten.Die Komplikationen sind in der Regel Auswirkungen der motorischen Funktion, die milde Ungeschicklichkeit, Hemiparese oder Schwäche einer Körperseite sowie Ataxie oder unkontrollierte Körperbewegungen umfassen.