Was ist ein offenes Panel HMO?

Ein offenes Panel -HMO ist eine Organisation für die Erhaltung der Gesundheit, die es einzelne Ärzte ermöglicht, über die Schirmherrschaft einer unabhängigen Praxisvereinigung am Programm teilzunehmen.Ein Arzt, der an einer HMO teilnimmt, ist diese Weise frei, Patienten zu sehen, die nicht mit der Organisation verbunden sind und sich nicht für einen Patienten einsetzen, nur weil er oder sie mit der HMO zusammen ist.Dies steht im Gegensatz zu einem HMO mit geschlossenem Panel, in dem der Arzt direkt mit dem HMO verbunden ist und alle HMO -Mitglieder, die dem Arzt von der Organisation zugewiesen werden, unter Vertrag genommen werden.

Ein offenes Panel -HMO war nicht Teil des ursprünglichen Designs für einen Ansatz für die Gesundheitswartung zur Gesundheitsversicherung.Das Konzept der Organisation zur Gesundheitspflege stammt aus den frühen 1970er Jahren in den USA.Zunächst war HMOS als Mittel zur Bereitstellung von Network Health Care tätig.Das heißt, Personen, die unter den Bedingungen des HMO abgedeckt wurden, wurden bestimmten Ärzten zugewiesen und konnten alle medizinischen Einrichtungen, die sich mit dem HMO -Anbieter zusammengeschlossen hatten, nutzen.In späteren Jahren wurde die Deckung erweitert, damit die Mitglieder einen Arzt sehen, der direkt mit dem HMO vertraglich war.

Open Panel HMO -Strukturen erschienen in den 1980er und 1990er Jahren.Diese Vereinbarung und Ärzte hatte mehrere Vorteile für diese Anordnung.Der Patient war in der Lage, eine feste Gebühr als Gegenleistung für eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zu zahlen, und kann aus einer Vielzahl von Ärzten ausgewählt werden, um der Grundversorger zu sein.Dies war im Gegensatz zu der früheren Bestimmung, dass der Patient nur HMO -kontrahierte Ärzte und medizinische Einrichtungen verwenden musste, um die medizinischen Kosten zu erfassen.

Für den Arzt bedeutete das offene Panel -HMO, dass es nicht mehr erforderlich war, sich direkt mit dem HMO zusammenzubringen, um Patienten mit dieser Art von Deckung zu sehen.Er oder sie konnte sich einfach mit einer Vermittlungsgruppenpraxis HMO Association abschließen, die sich mit der HMO zusammengeschlossen hatte und HMO -Patienten sehen und für erbrachte Dienstleistungen bezahlt werden konnte.Gleichzeitig ist der Arzt in der Lage, jeden mit dem HMO verbundenen Patienten immer noch abzulehnen, wenn er der Meinung ist, dass die Aktion gerechtfertigt ist, ohne dass eine Kritik erscheint.Ärzte, die weiterhin Patienten außerhalb der Grenzen einer Organisation zur Erhaltung der Gesundheit behandeln möchten, bevorzugen häufig eine HMO -Anordnung mit offenem Panel.