Was ist Angiofibrom?
Ein Angiofibrom ist ein gutartiger Tumor, der in der Nasenhöhle wächst.Diese Art von Tumor entwickelt sich fast immer bei jugendlichen Jungen und kann als juveniles nasopharyngeales Angiofibrom bezeichnet werden.Diese Tumoren sind nicht krebsartig und werden nur selten krebsartig.Trotzdem können diese gutartigen Tumoren extrem schnell wachsen und sich manchmal aus der Nasenhöhle in andere Teile des Schädels ausbreiten.
Die häufigsten Symptome des Angiofibroms sind Nasenverstopfung, Kopfschmerzen, Nasenbluten, Gesichtsschwellungen, Schwierigkeiten beim Atmen der Nase und der nasal klingenden Sprache.Kinder mit Angiofibromen können auch eine Erkrankung namens Otorrhoe entwickeln, bei der Flüssigkeiten von einem oder beiden Ohren abfließen.Die Diagnose dieser nasopharyngealen Tumoren erfolgt im Allgemeinen auf der Grundlage medizinischer Bildgebungstests wie MRTs, CT-Scans und Röntgenstrahlen.Das Kind kann auch ein Arteriogramm unterzogen werden, ein Verfahren, mit dem der Arzt die Blutversorgung betrachtet, die den Tumor füttert.
Die zugrunde liegende Ursache von Angiofibromen ist unbekannt.Da sich diese Tumoren fast ausschließlich bei Jungen zwischen 7 und 19 Jahren entwickeln, wird angenommen, dass Hormone eine Rolle bei der Auslöser ihres Wachstums spielen könnten.Genetische Studien weisen auf die Beteiligung mindestens eines Gens hin, von dem bekannt ist, dass es eine Rolle bei der Entwicklung verschiedener Arten von malignen Tumoren spielt.Die Hormontherapie umfasst die Verwendung eines Arzneimittels namens Flutamid, das durch Blockieren von Testosteronrezeptoren wirkt.Die Aktivität dieses Arzneimittels ist ein weiterer Beweis für eine hormonelle Ursache für die Erkrankung.Die Behandlung mit Flutamid kann Tumoren um mehr als 40 Prozent verkleinern.
Eine weitere Behandlungsoption für diese Tumoren ist die Strahlentherapie.Obwohl berichtet wurde, dass die Strahlentherapie eine Heilungsraten von bis zu 90 Prozent aufweist, wird diese Behandlung aufgrund ihrer möglichen langfristigen Nebenwirkungen auf die Fruchtbarkeit nicht häufig verwendet.Die Strahlentherapie wird im Allgemeinen nur bei wiederkehrenden Tumoren oder wenn sich der Tumor aus der Nasenhöhle in andere Teile des Schädels ausbreitet.
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn der Tumor groß genug wird, um Atemwege zu blockieren oder wiederholte Nasenbluten zu verursachen.Wenn eine Operation erforderlich ist, diktiert die Größe und der Ort des Angiofibroms die Art des chirurgischen Verfahrens, der bei seiner Entfernung verwendet wird.Der Eintritt in die Nasenpassagen, an denen sich der Tumor befindet, wird häufig durch die Verwendung eines Weber-Ferguson-Inzisions gewonnen, der eine lange Inzision ist, die parallel zur Nase hergestellt wird.
Ein weiterer chirurgischer Ansatz ist der intranasale Zugang, bei dem ein Endoskop verwendet wird, um den Zugang zum Tumor über die Nasenpassagen zu gewährleisten, ohne wie Gesichtsschnitte zu machen.Diese endoskopische Technik wird immer beliebter, da sie viel weniger invasiv ist als andere chirurgische Techniken und weniger Risiken und Komplikationen aufweist.Beispielsweise kann ein Weber-Ferguson-Inzision vorübergehend oder dauerhaft Taubheit der Wange verursachen, eine Komplikation, die durch die Verwendung der intranasalen Endoskopie vollständig vermieden wird.