Was ist Aortenstenose?

Aortenstenose ist eine Verengung der Aorta, die Arterie, die mit dem linken Ventrikel des Herzens verbunden ist, durch das sauerstoffhaltiges Blut fließt, um zum Körper zurückzukehren.Die häufigste Ursache für die Aortenstenose ist angeboren, die bei der Geburt vorhanden ist.Rheumatisches Fieber kann jedoch auch eine Aortenstenose verursachen, und das Altern wurde mit der Verkalkung der Aortenklappe in Verbindung gebracht, was zu einer Verengung führt.

In vielen Fällen von Aortenstenose wird das Klappen der Aorta nicht ordnungsgemäß gebildet.Im normalen Herzen hat das Aortenklappen drei Blättchen, die sich öffnen, wenn der linke Ventrikel Blut in die Aorta pumpt.Fehlbildungen dieses Ventils können die Blättchen miteinander verschmelzen oder nur zu zwei Blättern oder Höhen führen, die als bikuspides Aortenklappen bezeichnet werden.Jede Fehlbildung der Höcker wird als Valvar -Aortenstenose bezeichnet.

Eine schwerwiegendere Form der Valvaraortenstenose beinhaltet sowohl verschmolzene Blättchen als auch eine Unterentwicklung des Gewebes unter dem Klappen, der den Blutfluss weiter in die Lunge behindert.

Subvalvar -Aortenstenose erfordert fast immer eine sofortige chirurgische Intervention.Eine Verengung kann auch über der Klappe bestehen, die als supravalvar Aortenstenose bezeichnet wird.Eine triviale und milde Aortenstenose kann unbehandelt bleiben, erfordert jedoch Besuche eines pädiatrischen Kardiologen, um sicherzustellen, dass das Ventil ordnungsgemäß wächst und zu beurteilen, ob sich die Stenose verschlechtert.Eine schwere oder kritische Aortenstenose erfordert normalerweise eine chirurgische Intervention. Mit einer verengenden Aorta muss der linke Ventrikel viel härter pumpen, um dem Körper Blut zu bringen.Während der linke Ventrikel ein starker Muskel ist, wird der Muskel, wenn er zu hart funktioniert, verhärtet und beginnt sich zu vergrößern, eine Erkrankung namens

Hypertrophie

.Hypertrophie kann letztendlich den Ventrikel beschädigen und eine verringerte Funktion verursachen.Das Ventil der Aorta kann ebenfalls undicht sein, wodurch mit jeder Pumpe ein Teil des Blutes zurückfließt.Diese Regurgitation kann Hypertrophie und Flüssigkeitsretention verursachen. Weniger Blut, das dem Körper geht, bedeutet, dass das Gewebe nicht genügend Sauerstoff bekommt.Im Laufe der Zeit kann unbehandelte Aortenstenose das Wachstum schädigen, das Clubbing der Extremitäten verursachen und die Entwicklung des Gehirns beeinflussen.Es kann auch Erschöpfung, Stromausfälle und Schwindel verursachen.

Es gibt im Wesentlichen drei Möglichkeiten zur Behandlung von Aortenstenose.

Ballon -Valvuloplastik

kann verwendet werden, um eine milde Aortenstenose anzugehen.Ein Katheter mit einem Ballon wird durch das Herz eingefädelt.In der Aorta wird der Ballon aufgeblasen, um zu versuchen, das Ventil zu öffnen.Diese Behandlung kann vorübergehend eine breitere Öffnung der Aorta verursachen und in milden Fällen den Zustand heilen.Seine Vorteile sind, dass es sich um ein minimal invasives, ambulantes Verfahren handelt.In diesen Fällen empfehlen Chirurgen den Austausch des Ventils.Es gibt zwei Ersatztechniken. In der ersten Verschlusses vergrößert der Chirurg das Aortenventil und ersetzt es durch ein mechanisches oder Schweinventil.Die mechanischen Ventile funktionieren sehr gut, aber sie haben den Nachteil, ein viel höheres Risiko für Blutgerinnung zu haben.Die meisten Menschen mit einem mechanischen Ventil müssen Warfarin, ein Blutverdünner, einnehmen.

Bei Kindern kann Warfarin besonders problematisch sein, da Kinder anfällig für Unfälle sind.Warfarinspiegel werden gemessen, um keine übermäßigen Blutungen zu verursachen.Dies kann mehrere Monate wöchentlicher Blutuntersuchungen sowie diätetische Modifikationen bedeuten.Selbst bei der Überwachung wird das Risiko für übermäßige Blutergüsse und Blutungen erhöht.Sogar eine einfache Beule am Kopf kann eine Gehirnerschütterung verursachen.

Das Ross -Verfahren wird häufig gegenüber dem mechanischen Ventilersatz bevorzugt.Diese Operation entfernt das Lungenventil und das Aortenventil und verwendet das Lungenventil, um die Aorta zu ersetzen.Das Lungenventil muss entweder durch ein Schweineventil oder ein Spenderventil ersetzt werden.Der Vorteil dieses Verfahrens, abgesehen von der Vermeidung tDas mechanische Ventil ist, dass das neue Aortenventil die Chance hat, sich normal zu wachsen und zu entwickeln.Obwohl das neue Lungenventil wahrscheinlich irgendwann ersetzt werden muss, wird dies als weitaus einfacher als der Austausch der Aorta angesehen.

Alle Schweregraden der Aortenstenose erfordern eine lebenslange Beobachtung eines Kardiologen.Selbst in den am wenigsten schweren Fällen von Aortenstenose müssen die Patienten vor Zahnuntersuchungen und -verfahren Antibiotika einnehmen, um das Risiko einer bakteriellen Endokarditis zu verringern.Eine leichte und mittelschwere Aortenstenose kann die Aktivität einschränken, insbesondere im Wettbewerbssport, obwohl gelegentlich die Teilnahme am Freizeitsport akzeptabel ist.Ein Kardiologe von Patienten wird spezifische Empfehlungen darüber haben, welche Aktivitäten genossen werden können.Bei einer Operation hat ein Patient mit Aortenstenose eine hervorragende Chance, ein normales und zielgerichtetes Leben zu führen.