Was ist Fallmanagement?

Fallmanagement ist ein Ansatz zur Koordinierung der Versorgung von Personen in den Bereichen Gesundheit, psychische Gesundheit oder soziale Wohlfahrtssysteme.Der Begriff kann verwendet werden, um die Koordination von Pflege und Dienstleistungen in der Versicherungsbranche zu beschreiben, kann aber auch einen Ansatz zur Verbindung von Patienten mit medizinischer und psychischer Gesundheit mit Gemeinschafts- und Gesundheitsressourcen beschreiben.Das Ziel des Fallmanagements besteht darin, sicherzustellen, dass Personen, die Pflege benötigen, sie erhalten und dass Versicherungs-, medizinische und soziale Ressourcen effizient eingesetzt werden.

Viele Personen, die Gesundheitsdienste benötigen, insbesondere für psychische Gesundheitsdienste, erfordern Unterstützung, dieGeht über den Umfang dessen, was medizinische und psychische Gesundheitssysteme bieten können, über den Umfang hinaus.Es ist jedoch oft von entscheidender Bedeutung für das Wohlbefinden eines Patienten, um sicherzustellen, dass er ein Wohnort, Lebensmittel und eine angemessene Pflege zu Hause hat.Ohne diese Unterstützung kann die Wirksamkeit der Gesundheitsversorgung untergraben werden, manchmal bis zu dem Punkt, an dem sie unwirksam ist.Das Fallmanagement bietet gefährdete Patienten mit einer Punktperson, die den Patienten mit Ressourcen und Familie in der Gemeinde in Verbindung bringen kann, in der Hoffnung, seine Situation und seine Bedürfnisse besser zu verstehen.Abhängig von der Situation der Patienten kann entweder die Gesundheitsversorgung oder eine externe Agentur ein Patienten primäre Fallmanagementdienste anbieten.Viele medizinische Fallmanager sind Krankenschwestern, obwohl einige Sozialarbeiter sind.In Sozialverwaltungsbehörden können Fallmanager auch Sozialarbeiter sein, obwohl einige möglicherweise keine besonderen Anmeldeinformationen für psychische Gesundheit besitzen.In einigen Ländern wie den Vereinigten Staaten ist es einem Fallmanager möglich, eine Zertifizierung durch eine professionelle Gesellschaft für Fallmanager zu erwerben.

In der Krankenversicherung und der Managed Care Industries kann ein Fallmanager mit Personen mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass er eine angemessene, kostengünstige Versorgung erhält.Der Fallmanager kann mit Dienstleistern zusammenarbeiten, um geeignete Preise und Zahlungen für Dienstleistungen zu begleichen, den Kunden an Spezialisten zu verweisen und dem Kunden zu helfen, Entscheidungen über ihre Pflege zu treffen.Einige Krankenversicherungsunternehmen ernennen routinemäßig Fallmanager zu Versicherungsinhabern mit schwerwiegenden oder chronischen Erkrankungen.Arbeitgeber können auch die Dienste von Fallmanagern nutzen, die der Organisation helfen können, mit Arbeitnehmern zu arbeiten, die über einen langfristigen medizinischen Bedarf verfügen und die Mitarbeiter bei der Betreuung für sich selbst unterstützen und sicherstellen, dass die Organisation die Anforderungen an die Mitarbeiter angemessene Unterkünfte machen kann.