Was ist zentrale Hypothyreose?

Hypothyreose ist eine Schilddrüsenerkrankung, die durch niedrige Spiegel an zirkulierenden Schilddrüsenhormon verursacht wird.Zentrale Hypothyreose ist ein Subtyp dieser Schilddrüsenerkrankung, an dem die Hypothalamus oder die Hypophyse und nicht die Schilddrüse beteiligt sind.Wie andere Formen der Hypothyreose zeichnet sich eine zentrale Hypothyreose durch Gewichtszunahme, Intoleranz gegenüber Kalt, vermindertem Schwitzen, grobe Haut, Haarausfall, Müdigkeit und Schwäche gekennzeichnet.Die korrekte Identifizierung und Diagnose einer zentralen Hypothyreose aus anderen Formen ist in der Therapie von wesentlicher Bedeutung und erfolgt durch Labor- und Bildgebungstests.

Regulation der Schilddrüsenhormonsekretion erfolgt durch endokrine Signalübertragung auf dem Weg, der als Hypothalamus-Hypophysen-Thyroid-Achse bezeichnet wird.Zunächst setzt der Hypothalamus ein Hormon namens Thyrotropin-freisetzendes Hormon (TRH) frei.Wenn diese Substanz die Hypophysendrüse erreicht, sezernieren Zellen, die Thyrotrophs bezeichnen, ein anderes Hormon, das als Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) in den Blutkreislauf bezeichnet wird.Das Blut trägt dann TSH zur Schilddrüse, die auch als Zielorgan bezeichnet wird.

Die Menge an TSH bestimmt, wie viel die Schilddrüse stimuliert wird.Die richtigen TSH -Produktionsniveaus führen zu ausreichenden Sekretionsniveaus von T3 und T4.Diese Hormone, insbesondere T3, sind wichtig für die Aufrechterhaltung der Stoffwechselprozesse des Körpers.Wenn diese Hormone mit unzureichenden Raten sekretiert werden, verlangsamen die Stoffwechselprozesse, was zu den Symptomen der Hypothyreose führt.Erstens sind sie Teile des Gehirns.Zweitens sind sie in der Hierarchie des endokrinen Systems am höchsten, da sie stimulierende Signale für endokrine Drüsen wie Schilddrüsen, Nebennieren, Eierstöcke und Hoden liefern.Wenn ein Defekt im Signalweg aufgrund einer Störung des Hypothalamus- und Hypophysen -Drüsens auftritt, tritt daher zentrale Hypothyreose auf.Die Sekundärform tritt auf, wenn nur die Hypophysendrüse betroffen ist, während die Tertiärform auftritt, wenn nur der Hypothalamus betroffen ist.Im Gegensatz dazu wird Hypothyreose aufgrund einer Schilddrüsenerkrankung wie Hashimoto -Thyreoiditis, Schilddrüsenadenom oder Schilddrüsenkrebs als primärer oder peripherer Hypothyreoidismus bezeichnet.Medikamente wie Dopamin oder Lithium können diese Krankheit auch verursachen, indem sie die Funktionen des Hypothalamus hemmen.Eine traumatische Verletzung oder mangelnde Blutversorgung des Gehirns kann ebenfalls zu diesem Zustand führen.

Blutuntersuchungen zur Bestimmung der TSH- und Schilddrüsenhormonspiegel sind der erste Schritt bei der Diagnose zentraler Hypothyreose.Wenn der Arzt herausfindet, dass TSH niedrig oder normal ist und der T3- und T4 -Spiegel reduziert ist, würde er oder sie zentrale Ursachen vermuten.Anschließend wird ein Bildgebungstest wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt.

Die Behandlung der zentralen Hypothyreose hängt von seiner Ursache ab.Wenn die Ursache ein Tumor oder ein Adenom ist, wird die chirurgische Entfernung bevorzugt.Wenn ein Medikament dagegen den Zustand verursacht, könnte es in einer niedrigeren Dosierung angegeben werden oder seine Aufnahme könnte gestoppt werden.Diese Maßnahmen können jedoch nicht die Funktion des Hypothalamus oder der Hypophyse wiederherstellen.In diesem Fall wird Levothyroxin, synthetisches Schilddrüsenhormon, verschrieben.