Was ist Downbeat Nystagmus?

Downbeat Nystagmus ist ein Muster einer abnormalen Augenbewegung, die durch eine langsame Aufwärtsdrift in der Position beider Augen gekennzeichnet ist, gefolgt von einem schnellen Ruck nach unten.Dieses Nystagmusmuster zeigt eine Anomalie in dem Bereich an, in dem das Rückenmark in den Schädel eindringt und sich dem Hirnstamm verbindet, insbesondere im Kleinhirn.Eine Läsion im Kleinhirn stört die Nervenimpulse, die normalerweise die Tendenz hemmen, dass die Augen nach oben driften.Obwohl die Augen nach unten schlagen können, wenn der Patient geradeaus schaut, ist der Nystagmus normalerweise schlechter im Down -Blick.Patienten mit heruntergekommenem Nystagmus berichten über eine Sensation einer beweglichen Umgebung, die als Oszillopsie bezeichnet wird.

Einige strukturelle Läsionen können den Nystagmus zu einem heruntergekommenen Nystagmus verursachen.Das häufigste strukturelle Problem, das zu einem Downbeat-Nystagmus führt, ist eine Arnold-Chiari-Typ-I-Missbildung.Diese Fehlbildung ist durch Verschiebung von Teilen des Kleinhirns durch das Foramen Magnum gekennzeichnet, die Öffnung an der Schädelbasis, durch die das Rückenmark läuft.Wenn das vertriebene Kleinhirn in das Loch eintritt, komprimiert der beengte Raum das Kleinhirn, was zu einer Funktionsstörung der Augenbewegungskontrollzentren und zu entsprechender Nystagmus des Downbeat -Nystagmus führt.

Tumoren im Foramen Magnum -Bereich können auch das Kleinhirn komprimieren und den Downbeat -Nystagmus produzieren.Die Massen in diesem Bereich können Meningiome und Kleinhirnhämangiome umfassen.Das Schädel -Trauma mit dem Rücken des Kopfes und des oberen Nackens kann ebenfalls genug Schwellungen erzeugen, um einen downbeat -Nystagmus herbeizuführen.Jeder degenerative Kleinhirn -Prozess, der durch Schlaganfall, Multiple Sklerose, Infektion oder erbliche Degeneration hervorgerufen wird, kann zu einem Nystagmus beitragen.

Weitere Ursachen für den Downbeat-Nystagmus umfassen bestimmte Medikamente wie Lithium-, Alkohol- und Anti-An-An-An-S-Sizure-Medikamente.Eine schlechte Ernährung kann zur Bildung eines Nystagmus bei Alkoholismus, der Röhrchen -Fütterung und bei Magnesiummangel beitragen.In einigen Fällen von Downbeat Nystagmus haben die betroffenen Patienten zirkulierende Proteine, die als Antikörper bezeichnet werden, in ihrem Blutkreislauf, die die Aktivität eines kritischen Enzyms im Gehirn, Glutaminsäure -Decarboxylase, hemmen.Die Antikörper stören die Funktion von Nervenzellen im Kleinhirn.

Downbeat Nystagmus kann mit oralen Medikamenten wie Baclofen, Gabapentin und Clonazepam behandelt werden.Ophthalmologen verschreiben manchmal eine Brille mit Prismen, die das Licht biegen, das in das Auge eindringt, und stimulieren die Augen, um sich zu konvergieren oder nach innen zu drehen.Konvergenz der Augen dämpft die Bewegungen von Nystagmus.Wenn die Magnetresonanztomographie (MRT) auf eine behandelbare strukturelle Läsion hinweist, können Neurochirurgen die Massen entfernen oder den Foramen -Magnum -Bereich dekomprimieren.Die meisten Behandlungen für Nystagmus sind erfolglos oder nur teilweise wirksam.