Was ist dural arteriovenöse Missbildung?

Dural arteriovenöser Fehlbildung, auch als duraler arteriovenöser Fistel (DAVF) bekannt, ist ein Zustand, bei dem die Arterien und Venen abnormal verbunden sind.Die abnormale Konnektivität selbst heißt Fistel;Unter normalen Umständen verbinden sich die Arterien und Venen überhaupt nicht.Die spezifischen Blutgefäße, die normalerweise an duraler arteriovenöser Fehlbildung beteiligt sind, sind die Meningealarterie und die Meningenader, die sich im Zentralnervensystem (ZNS) befinden.In einigen Fällen kann es einen Meningeal und einen duralen venösen Sinus beinhalten, einem venösen Kanal in der Dura Mater oder den ledrigen Meningealschichten, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.Einige Patienten haben möglicherweise mehr als ein Auftreten der Erkrankung.

Es gibt zwei Arten von duraler arteriovenöser Fehlbildung: Cranial DAVF und Spinal DAVF.Das Hirn -DAVF tritt im Gehirn auf und wird von den Zweige der Karotisarterys geliefert.Diese Art von duraler arteriovenöser Fehlbildung findet sich typischerweise in der Konvexitätsdura, dem Teil der Dura Mater, der sich der Gehirnhälfte überliert.oder in der tentoriellen Dura den Teil der Meningenschicht zwischen Vorderhirn und Hinterhirn.Die andere Art der arteriovenösen Fehlbildung von Dural, die Wirbelsäulen -Davf, tritt im Rückenmark auf und stammt aus den duraler arteriellen Zweigen.Weniger als einer von einer Million Menschen bekommen es.Am häufigsten betrifft es Menschen über 40 Jahren, wobei Hädel -DAVF häufiger bei Frauen und Spinal -DAVF bei Männern häufiger ist.

Symptome der duralarteriovenösen Fehlbildung hängen normalerweise von der Art der Fistel ab.Menschen mit Cranial Davf können Bruit erleben, wo sie ein Whooshing -Geräusch hören.pulsatile Tinnitus oder in den Ohren klingeln;pulsatile Proptose oder Ausbeugung der Augen;starke Kopfschmerzen;oder streichelähnliche Zeichen.Menschen mit der Variante der Wirbelsäulen -DAVF haben eher eine Schwellung des Rückenmarks, was zu Anzeichen wie langsamer und fortschreitender Verlust der Verwendung der Gliedmaßen und der erektilen Dysfunktion bei Männern führt.Zu den schwerwiegenderen Komplikationen, insbesondere in kranialen DavF -Fällen, gehören Gehirnblutungen.

Die goldenen diagnostischen Standards für duraler arteriovenöser Fehlbildung sind die zerebrale Angiographie für kraniales DAVF und die Wirbelsäulenangiographie für Spinal -DAVF.Mit diesen medizinischen Bildgebungstechniken können Ärzte die betroffenen Blutgefäße, insbesondere die Arterien und Venen, untersuchen.Die beiden verwendeten Behandlungen sind offene Operationen oder endovaskuläre Chirurgie.Eine offene Operation beinhaltet die Trennung der Fistel, während eine endovaskuläre Operation verwendet wird, um die Fistel durch Blockieren der betroffenen Blutgefäße zu zerstören.