Was ist Homans Zeichen?

Homans -Zeichen ist ein diagnostischer Indikator, der auf das Vorhandensein eines Gerinnsels in den tiefen Venen einer unteren Extremität hinweist.Bei der Beurteilung eines Patienten für die Möglichkeit einer tiefen Venenthrombose (DVT) oder eines Blutgerinnsels spielt der Arzt das Knie und spielt den Fuß gewaltsam, so dass die Zehen auftauchen.Dieses Manöver wendet die Traktion auf die Hauptvene in der Wadenregion an, die posteriore Tibialevene.Wenn der Patient mit diesem Manöver und Mdash Schmerzen im Wadenmuskel oder hinter dem Knie hat;ein positives Homans -Zeichen mdash;Der Arzt wird mit weiteren Tests wie der Venographie fortfahren, um die Diagnose zu bestätigen.Homans Sign wurde erstmals in einem Artikel 1938 von einem Chirurgen John Homans beschrieben, in dem er seine Theorie vorantreibt, dass die frühe DVT Stauung und Reizbarkeit von Kalbmuskeln erzeugt, was zu den Schmerzen führt, die mit Homans -Zeichen ausgelöst wurden.

Zusätzlich zur tiefen Venenthrombose können Homans -Zeichen unter anderen Bedingungen der unteren Extremität vorhanden sein.Eine diffuse Schwellung der unteren Extremitäten durch Infektionen oder Muskelverletzungen kann auch zu Schmerzen während der Knieflexion mit dem Ankippen des Fußes beitragen.Patienten mit gebrochenen Scheiben in der Lendenwirbelsäule mit Kompression der Nervenwurzeln können auch mit Homans -Zeichen vorhanden sein.Darüber hinaus können Frauen, die chronisch High Heels tragen, ein positives Homans -Zeichen bemerken, wenn sie in flache Schuhe wechseln.Homanszeichen sind bei etwa 33 Prozent der Patienten mit DVT und 20 Prozent der Patienten ohne DVT vorhanden, was darauf hinweist, dass das Homans -Zeichen für DVT nicht hochspezifisch ist.

Da klinische Anzeichen einer DVT unzuverlässig sein können, hängt die Diagnose von DVT hauptsächlich von der Bestätigung durch andere diagnostische Tests ab, einschließlich Impedanz -Plethysmographie, Venographie und Ultraschall.Impedanz -Plethysmographie misst das Ausmaß, in dem das Beingewebe den Strom des elektrischen Stroms im Bein behindert, wobei niedrigere Impedanz auf einen Gerinnsel zeigt.Die Venographie verwendet einen Radiopaque -Farbstoff, der eine Blockade im Blutfluss aufweist.Die Ultraschall misst die Kompressibilität der Beinvenen, wobei eine verringerte Kompressibilität auf einen Gerinnsel hinweist.Die meisten Ärzte werden sowohl die klinische Präsentation verwenden, einschließlich des Vorhandenseins eines Homans -Zeichens, als auch der zusätzlichen diagnostischen Tests, um die Wahrscheinlichkeit zu bewerten, dass ein Patient eine DVT hat.

Tiefe venöse Thrombose tritt auf, wenn Blut in einer der tiefen Beinvenen koaguliert, die Blut zurück zum Herzen transportieren.Viele Patienten haben überhaupt keine Symptome.Wenn der Patient jedoch keine Behandlung erhält, kann das Gerinnsel in Stücke einbrechen, entfernen und in die Lunge reisen und eine Arterie zum Lungengewebe blockieren.Diese Erkrankung, die als pulmonaler Embolus bezeichnet wird, kann lebensbedrohlich sein.