Was ist Lupus vulgaris?
Lupus vulgaris ist eine schmerzhafte knoblische Hauterkrankung, die am häufigsten durch den Mikroorganismus Mycobacterium tuberculosis verursacht wird.Es betrifft normalerweise das Gesicht oder das Gesäß und das Kofferraum.Der Begriff „Lupus“ wird verwendet, um sich auf die Hautgeschwüre und Nekrose zu beziehen, die auftritt, wenn sie unbehandelt bleibt.Lupus vulgaris ist auch als tuberkulose luposa cutis oder tuberculosis cutis luposa aufgrund seines ätiologischen Mittel bekannt.Wie jede andere Form der Tuberkulose ist sie mit der Vier-Drogen-Kombination von Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol und Pyrazinamid behandelt.Wenn TB in anderen Organen und Geweben auftritt, wird es als extrapulmonaler TB gekennzeichnet.Es gibt verschiedene Formen von extrapulmonalem TB, einschließlich Miliary Tuberculosis, Scrofula, TB Verrucosa Cutis, Tuberkuliden, metastatischer tuberkulöser Abszesse und metastatischer tuberkulöser Ulzerationen oder tuberkulöser Gumma.Diese können zusammen mit Lupus vulgaris als Hautbedingungen auftreten, die durch TB -Infektion verursacht werden.Die anfänglichen Läsionen sind kleine und scharf definierte Knötchen mit einem rotbraunen Farbton und einer gallertartigen Konsistenz.Diese Läsionen sind auch als Apple -Gelee -Knötchen bekannt.Die Persistenz dieser Läsionen führt zu Koaleszenz und Gewebezerstörung.Es gibt keine Altersgruppe, die von Lupus vulgaris befreit ist, aber die meisten Patienten gehen vor dem 30. Lebensjahr mit diesen Symptomen zum Arzt.
Bei Kaukasiern wird die Kopf- und Halsregion typischerweise betroffen.Bei Asiaten tritt Lupus vulgaris häufiger auf dem Gesäß und den Extremitäten auf.Einige Fälle von Penisbeteiligung wurden ebenfalls berichtet.
Der ursächliche Organismus erreicht die Haut durch verschiedene Wege.Eine Route ist eine direkte Impfung, wobei sich der Organismus nach dem Eintritt in eine offene Hautwunde auf die Dermis ausbreitet.Der hämatogene oder Blut, der Weg und der lymphatische Weg können verwendet werden, wenn der Organismus von einem betroffenen inneren Organ auf die Haut übertragen wird.Eine andere Route ist eine direkte Erweiterung, entweder aus infizierten Gelenken oder Drüsen unter der Haut.
Die Diagnose von Lupus vulgaris wird durch eine Hautbiopsie des betroffenen Bereichs bestätigt.Histopathologische Ergebnisse würden das Vorhandensein von Caseating-Epithelioid-Granulomen angeben, die säureschnelle Bazillen enthalten.Um eine koexistierende Lungen-TB-Infektion auszuschließen, kann eine Sputumkultur oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefordert werden.Ein Mantoux -Tuberkulin -Hauttest und andere radiologische Untersuchungen können ebenfalls durchgeführt werden.
Die wirksamste Behandlung von Lupus vulgaris ist die orale Aufnahme von Antituberkularmedikamenten.Andere Antibiotika können ebenfalls gegeben werden, um sekundäre bakterielle Infektionen zu behandeln.Die Behandlung mit diesen Medikamenten dauert Monate oder Jahre, abhängig von der Schwere der Krankheit.Wenn das Gesicht stark entstellt ist oder große Bereiche der Haut nekrotisch sind, kann die chirurgische Exzision der betroffenen Bereiche empfohlen werden.