Was ist eine maligne Unterkühlung?

Malignante Unterkühlung (MH) ist eine häufige Fehlschreibung der malignen Hyperthermie, eine potenziell tödliche Gesundheitskrise, die auftreten kann, wenn ein chirurgischer Patient mit einer bestimmten Art von genetischer Anomalie für eine Operation mit einer bestimmten Art von Anästhesie hergestellt wird.Die Verwendung der falschen Anästhesie -Klasse kann aufgrund des genetischen Defekts eine lebensbedrohliche chemische Reaktion im Körper auslösen.MH kann auch auftreten, wenn ein Patient, der medizinischen Anbietern unbekannt ist, an Muskeldystrophie leidet, da der Beginn von MH mit einer Reaktion in den Skelettmuskeln beginnt.Die Anfälligkeit für MH ist genetisch vererbt.Vorbeugungsmaßnahmen können ergriffen werden, wenn die Behandlungsanbieter einer Anamnese des MH in der Patienten oder ihrer Familie bewusst sind.

Eine Genmutation bei anfälligen Patienten von MH führt zum Vorhandensein abnormaler Proteine in den Muskelzellen des Körpers.Obwohl es sich bei den täglichen Aktivitäten im Allgemeinen nicht medizinisch bedenken, führt die Einführung bestimmter Anästhetika in das Skelettmuskelgewebe zu einer Freisetzung extrem hoher Calciumniveaus in den Muskelzellen.Dies löst anhaltende Muskelkontraktionen aus, wodurch die Muskelzellen schnell sterben.Die daraus resultierende Freisetzung von Kalium in den Blutkreislauf, wenn die Zellen sterben, verursacht eine schnelle Schädigung der Organsysteme des Körpers, einschließlich des Gehirns, und möglicherweise zu einem tödlichen Organversagen.

Es gibt mehr als 80 genetische Defekte mit malignen Hyperthermie.Es wurde festgestellt, dass die Anfälligkeit für MH in einem als autosomalen Dominanzmuster bezeichnet wird.Kinder und Geschwister einer MH -anfälligen Person hätten somit eine 50% ige Wahrscheinlichkeit, einen Genfehler zu erben, der sie auch anfällig machen würde.Die Schätzungen hinsichtlich der Inzidenz von MH reichen von nur einer von 65.000 Anästhesischenverwaltungen bis zu einem von 5.000.In den USA wird berichtet, dass die Staaten des Mittleren Westens eine höhere Inzidenz von MH -Fällen aufweisen.

Die spezifische Anästhesie, die maligne Hyperthermie auslösen, wurde identifiziert.Sie sind eine Klasse von gasförmigen Anästhetika, die vor der Operation eingeatmet werden.Dazu gehören alle depolarisierenden Muskelrelaxantien, insbesondere SUGINYCHOLIN, bekannt als Anektin, ein lähmendes Mittel.Nicht-polarisierende Anästhetika wie Lachgas und bestimmte Betäubungsmittel und Barbiturate können als Alternative zur Anästhetika verwendet werden, die eine MH-Bedrohung darstellen.Es ist wichtig, dass medizinische Anbieter vor jeder Möglichkeit wissen, dass ein Patient MH anfällig ist, damit vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden können.

Eine genaue Inzidenz für maligne Hyperthermie ist unbekannt.In den USA empfiehlt die maligne Hyperthermievereinigung der USA (MHUS), dass jeder mit einer MH -Familiengeschichte den Anästhesisten vor jeder Operation darüber informiert.MH -Anfälligkeit kann auch beim North American Registry of Mhaus registriert werden.