Was ist Reflux -Nephropathie?

Reflux -Nephropathie (RN) ist eine Erkrankung, bei der die Nieren aufgrund des chronischen Rücklaufs von Urin in die Nieren beschädigt werden.Ein unilateraler oder bilateraler Reflux kann auftreten, und Schäden durch Narben oder Atrophie können eine Niere oder beides beinhalten, was zu einer chronischen Niereninsuffizienz führt.Es kann angeboren sein oder bei erworbenen Bedingungen auftreten, die zu einer Obstruktion von Urinströmungen führen.Zu den Risikofaktoren für die Reflux -Nephropathie gehören persönliche Geschichte oder Familienanamnese des Urin -Reflux, Urintraktanomalien und wiederkehrende Harnwegsinfektionen.Die Behandlung dieser Erkrankung variiert mit dem Schweregrad des Reflux und der Schädigung der Niere.

Dieser Zustand ist eine relativ häufige Form einer chronischen Pyelonephritik -Narbenbildung.Es tritt bei kleinen Kindern aufgrund einer überlagerten Harnwegsinfektion mit angeborenem intrarenalem Reflux und Vesicoureteral -Reflux auf.Wenn es eine schwere Obstruktion gibt, kann Vesicoureteral Reflux gelegentlich auch ohne Infektion eine Reflux -Nephropathie verursachen.Erworbene Bedingungen, die zu einer Obstruktion von Urinströmungen führen, und schließlich die Reflux -Nephropathie, wenn sie nicht sofort behandelt werden, sind Blasensteine, die Obstruktion der Blasenauslass und die neurogene Blase.Trauma zu oder Schwellung des Ureteres kann auch Reflux -Nephropathie verursachen.

Eine Person mit dieser Erkrankung kann asymptomatisch oder symptomatisch sein.Symptomatische Personen weisen Symptome auf, die denen einer chronischen Nierenerkrankung oder einer Harnwegsinfektion ähneln.Die Symptome einer chronischen Nierenerkrankung variieren mit dem Grad der Schwere und sind normalerweise unspezifisch, aber die meisten Personen mit dieser Krankheit haben hohen Blutdruck.Die Harnwegsinfektion führt normalerweise zu Symptomen des schmerzhaften Urinierens, des Blutes im Urin, im Rückenschmerzen und im Harnhäufigkeit, der Dringlichkeit und des Zögerns.Kinder mit rezidivierender Harnwegsinfektion sollten für die Reflux -Nephropathie vermutet werden.

Es sind mehrere Tests erforderlich, um diesen Zustand zu bestätigen.Dazu gehören Tests für Blut und Urin sowie Bildgebungsmodalitäten.Blut- und Urintests sind Serumblut -Harnstoffstickstoff (BUN), Serumkreatinin, Kreatinin -Clearance, Urinanalyse und Urinkultur.Bildgebungsmodalitäten, die zum Nachweis von Reflux durchgeführt werden können, sind Ultraschall der Nieren, einfacher oder verzögerter Zystographie, Radionuklid -Cystogramm oder ungehindertem Zystourethrogramm.Mild Reflux kann medizinisch behandelt werden.Der Arzt wird Antibiotika verschreiben, um Infektionen und blutdrucksenkende Medikamente, insbesondere Angiotensin-konvertierende Enzym- und Angiotensin-Rezeptor-Blocker, zu verhindern, um Nierenschäden durch Kontrolle des Blutdrucks zu verzögern.Personen, die sich einer medizinischen Therapie unterziehen, sollten regelmäßig überwacht werden und haben regelmäßige Urinkulturen und einen jährlichen Nieren -Ultraschall.Menschen mit schwerem Reflux und Menschen, die nicht auf medizinische Therapie reagieren, werden chirurgisch durch Ureterimplantation oder rekonstruktive Reparatur behandelt.