Welche Faktoren beeinflussen eine Digitalis -Dosierung?

Während der Herb Foxglove, auch als digitalis bekannt, seit Jahrhunderten von europäischen Kräuterkenntnissen zur Behandlung von Herzerkrankungen verwendet wurde, wurde er erst 1785 in englischer Sprachmediziner Literatur erwähnt.Die Einbeziehung dieser Pflanze in das medizinische Material wurde als Beginn des Einsatzes von Arzneimitteltherapien in der konventionellen westlichen Medizin angesehen.Jahrhunderte später wurde das Herzglykosid -Digoxin oder Digitoxin isoliert und als Kräuter -Prinzipentherapienbestandteil bestimmt und blieb seitdem das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung von Vorhofflimmern bei einer Herzinsuffizienz.Aufgrund der großen Varianz der individuellen Reaktion auf Digoxin ist es wichtig, die einzelnen Patienten digitalis Dosierung anzupassen, um sicherzustellen, dass er oder sie eine optimale therapeutische Aktivität erhält und so wenige Nebenwirkungen wie möglich erlebt.Andere Faktoren, die möglicherweise Anpassungen an digitalis Dosierung erfordern, sind das Alter, Gewicht, die Gesundheit der Nieren, die Diagnose der damit verbundenen Erkrankungen und das Arzneimittelregime.

Da angenommen wird, dass Digoxin sowohl die Hemmung des Enzyms Natrium-Potium-ATP-ase als auch die direkte Wirkung auf den Vagusnerv durchläuft, können Medikamente, die die Aktivität des sympathischen Nervensystems erhöhen oder die Körperionenwerte beeinflussen, mit diesem Arzneimittel interagieren.Wenn diese Medikamente nicht abgesetzt werden können und neben

Digitalis verwendet werden müssen, sind wahrscheinlich Dosierungsanpassungen und direkte medizinische Aufsicht erforderlich.Die Medikamente Dronedaron und Amiodaron können den Blutspiegel von Digoxin erhöhen, was zu einer Verringerung der Digitalis -Dosierung erforderlich ist. Patienten, die sich für Vorhofflimmern behandeln, sollten idealerweise eine digitalis

Dosierung sorgfältig angepasst werden, damit sie Körperspeicher von Digoxin von mehr als 8 bis 12 mcg pro Kilogramm Körpergewicht beibehalten, die für Patienten mit Herzinsuffizienz im Allgemeinen empfohlen werden.Niedrige Anfangsdosen können unter medizinischer Aufsicht allmählich erhöht werden, um die Plasmaspiegel des Arzneimittels zu bestimmen.Es ist wichtig, dass die kleinstmögliche klinisch wirksame Digitalis-Dosierung verwendet wird, um die Inzidenz dosisabhängiger Nebenwirkungen zu verringern.

Es wird angenommen, dass pädiatrische Patienten Digoxin unterschiedlich verarbeiten als Erwachsene, was es erforderlich macht, eine niedrigere Digitalis -Dosierung pro Kilogramm Körpergewicht zu verwenden, als allgemein empfohlen wird.In ähnlicher Weise können Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Verringerung der Nierenfunktion möglicherweise nicht in der Lage sein, das Medikament so schnell wie Patienten mit gesunden Nieren zu eliminieren.Die anfängliche digitalis Dosierung für diese Patienten sollte nicht mehr als 50% der Standarddosis sein.Jede Erhöhung der Dosis sollte nur unter enger medizinischer Aufsicht durchgeführt werden.