Welche Faktoren beeinflussen die Midazolam -Dosierung?

Midazolam ist ein extrem wirksames und schnell wirkendes Benzodiazepin-Medikament.Aufgrund seiner extrem kurzen Halbwertszeit im Körper wird es typischerweise nicht als Behandlung für klinische Angststörungen verwendet, ebenso wie die meisten anderen Benzodiazepin -Medikamente.Midazolam wird stattdessen typischerweise für prozedurale Sedierung, präoperative Sedierung und Vollnarkose verwendet, insbesondere wenn die Nebenwirkung der Arzneimittel der anteretrograden Amnesie gewünscht wird.Gelegentlich wird das Medikament als akute Behandlung von Anfällen bei pädiatrischen Patienten an der Stelle von rektal verabreichtem Diazepam verwendet.Jede dieser Anwendungen erfordert die Verabreichung einer anderen Midazolam -Dosierung, wobei zusätzliche Anpassungen gemäß dem Alter der Patienten, der Nierengesundheit, der Leberfunktion, der Schwäche, der Anfälligkeit für Atemdepression und des bestehenden Arzneimittelregimes erforderlich sind.

Erwachsene Patienten, bei denen eine präoperative Sedierung erforderlich ist, sollten Midazolam als intramuskuläre Injektion zwischen 0,07 und 0,08 mg pro 2,2 lbs (1 kg) Körpergewicht ungefähr eine Stunde vor der Operation erhalten.Wenn das chirurgische Verfahren eine bewusste Sedierung erfordert und der Patient keine anderen Depressiva des Zentralnervensystems als Vormedikation erhält, liegt die geeignete Midazolam-Dosierung zwischen 1,0 und 2,5 mg intravenös über zwei Minuten bei einer 1 mg/ml-Verdünnung bei Erwachsenen.Die Dosis kann alle zwei Minuten oder mehr in Schritten von 5,0 mg erhöht werden.Eine anfängliche intramuskuläre Injektion zur präoperativen Sedierung sollte zwischen 0,1 und 0,15 mg pro 2,2 lbs (1 kg) Körpergewicht liegen, um 10 mg zu überschreiten, außer unter einzigartigen Umständen und mit enger Überwachung.Voroperative Beruhigungsdosen wurden bis zu 0,5 mg pro kg.

Patienten zwischen sechs und 12 Jahren, die das Medikament erhalten, um eine bewusste Sedierung zu induzierenkg) Gewicht bis maximal 0,4 mg pro 2,2 lbs (1 kg) oder insgesamt 10 mg.Diejenigen zwischen sechs Monaten und sechs Jahren sollten stattdessen 0,05 bis 0,1 mg pro 2,2 lbs (1 kg), bis zu maximal 0,6 mg pro 2,2 lbs (1 kg) oder insgesamt 6 mg 6 mg verabreicht werden.Patienten unter sechs Monaten sollten vorsichtig mit Midazolam verabreicht werden, beginnend mit einer niedrigen Midazolam -Dosierung, um sie sorgfältig anzupassen, um das gewünschte Sedierungsniveau zu erreichen.Vorzeitige Säuglinge sollten dieses Medikament intravenös nicht verabreicht werden, da diese Form des Medikaments Benzylalkohol enthält, das mit einem tödlichen „nach Luft schnappenden Syndrom“ in dieser Population verbunden ist.Da dies die Halbwertszeit von Midazolam im Körper verlängern kann und die für die Genesung erforderliche Zeit erhöht.Patienten mit verminderten Niveaus der Leberfunktion erfordern niedrigere Dosen.Infolgedessen ist es wichtig, dass diese Patienten zunächst eine extrem niedrige Dosis erhalten, wobei die Dosierung nur vorsichtig unter der engen Überwachung zunimmt.