Was ist eine Gastrojejunostomie?
Eine Gastrojejunostomie ist ein chirurgisches Verfahren, das den Magen direkt mit dem Jejunum, dem zweiten Abschnitt des Dünndarms, durch ein kleines Rohr verbindet.Das Röhrchen ermöglicht es, dass Lebensmittel, Flüssigkeiten und Medikamente das Zwölffingerdarm, den ersten Abschnitt des Dünndarms, umgehen.Menschen mit Magen- oder Zwölffingerdarmblockaden, die häufig durch Magen- oder Bauchspeicheldrüse -Krebs verursacht werden und die Nahrung nicht richtig verdauen können, müssen dieses Verfahren möglicherweise durchführen.In einer gemeinsamen Version dieses Verfahrens bleibt ein Ende des Rohrs im Darm des Patienten, wobei das andere Ende des Bauches zum Füttern und Nährstoffe so lange wie erforderlich ist, verwendet werden.Dies wird häufig als GJ -Röhrchen oder Fütterungsröhrchen bezeichnet.
Wie die Operation durchgeführt wird
Während der Operation kann dem Patienten Beruhigungsmittel angeboten werden, um die Schmerzen, ein Lokalanästhetikum für den Inzisionsbereich oder in einigenFälle werden mit Vollnarkose eingeschlafen.Einige andere vorbereitende Schritte umfassen das Einrichten und Verwenden einer Ultraschallmaschine, mit der der Gesundheitsspezialist genau angesehen werden kann, wo das Röhrchen einfügt und verschoben werden soll.Der Magen ist mit Luft gefüllt und bis zum Bauch federn, damit das Röhrchen richtig platziert werden kann.Die Grundnahrungsmittel werden normalerweise am nächsten Tag entfernt.Die Haut um den Inzisionsbereich wird ebenfalls gereinigt, um alle Bakterien abzutöten.
Zu diesem Zeitpunkt sollte der Patient bereit sein, dass der Chirurgen eine Öffnung im Bauch erzeugt.Es gibt zwei grundlegende Methoden zur Inzision: das ursprüngliche Gastrojejunostomie-Verfahren, das einen offenen Schnitt im Bauch verwendet, und eine perkutane Gastrojejunostomie, die eine kleine nadelähnliche Punktion im Bauch verwendet.Beide Methoden zugreifen durch den Bauch des Patienten auf Magen und Jejunum, aber die zweite Methode erzeugt im Allgemeinen eine viel kleinere Inzision als die erste;Dies führt normalerweise zu weniger Blutungen, weniger Komplikationen und einer schnelleren Erholung.Sobald die Inzision hergestellt wurde, wird das Röhrchen in den Magen eingeführt, normalerweise direkt unter dem Brustkorb. Erholung Das gesamte Verfahren dauert normalerweise etwa eine Stunde und ist relativ schmerzlos.Es kann jedoch Schmerzmedikamente angegeben werden, wenn Unbehagen vorliegt.Sobald das Röhrchen vorhanden ist und der Inzision geschlossen ist, verbringt der Patient etwa 24 Stunden im Krankenhaus, um zu überwachen und zu lernen, wie man die Ernährungsrohr richtig nutzt und pflegt.Der GJ -Röhrchen und der chirurgische Inzision müssen sauber und steril gehalten werden, um eine Infektion zu vermeiden.In vielen Fällen lernt eine Pflegekraft auch, wie man das Fütterungsrohr nutzt und um die Pflege des Patienten kann, wenn der Patient dies nicht alleine tun kann.sein Doktor von Medikamenten, die verwendet werden.Es kann erforderlich sein, die Medikamente vorab zu beenden oder zu reduzieren, da einige Komplikationen verursachen können.Das Gesundheitspersonal sollte auch über allergische Reaktionen auf Medikamente oder Anästhetika und andere Gesundheitszustände, die der Patient in der Vergangenheit erlebt hat, informiert werden.Gastrojejunostomie -Patienten sollten vor der Operation fasten, im Allgemeinen mindestens sechs Stunden;Die Länge des Fasten und die Frage, ob das Fasten sowohl von Lebensmitteln als auch Flüssigkeiten enthält oder nicht, sollte mit dem Gesundheitsdienstleister verifiziert werden.Eine Infektion kann sowohl im Inzision im Bauch als auch intern auftreten.Gelegentlich tritt eine Blutung intern oder bei der Inzision auf, was zu einem übermäßigen Blutverlust führt.Während einer perkutanen Gastrojejunostomie ist es möglich, dass ein Organ nach der Durchführung der Inzision durchpunktiert wird.Andere Risiken sind das Auslaufen zwischen Magen und Dünndarm, Probleme mit dem Verlangsamen oder nicht funktionieren und Nebenwirkungen durch Anästhesie oder andere Medikamente.